74letá žena navštívila naši nemocnici s potížemi způsobenými ztrátou vědomí a na počítačovém tomografu (CT) byl náhodně objeven mediastinální nádor. Hrudní CT ukázalo lobovaný nádor s maximálním průměrem 8 cm, který byl umístěn v horním mediastinu a dosahoval až k hrdlu a stlačoval jícen (obr.. Horní gastrointestinální endoskopie ukázala hladký vyvýšený útvar v místě 23–28 cm od řezáků (obr. ). Magnetická rezonance (MRI) ukázala jednotnost a jasný ohraničený nádor (obr. ). Hypermetabolický vzhled (maximální standardizovaná hodnota příjmu 15,0) byl zaznamenán na pozitronové emisní tomografii (PET) (obr. ). Na základě těchto údajů byl předpokládán gastrointestinální stromální nádor. Pacientka byla umístěna do levé boční polohy a podstoupila anterolaterální thorakotomii přes šestý pravý mezižeberní prostor. Současně byl na pravé straně krku přidán kožní řez. Nádor byl vyňat v hrudní dutině a byl vytlačen z cervikálního řezu (obr. ). Svalová vrstva jícnu byla opravena stehy. Operace trvala 245 minut a krevní ztráta byla 551 g. Vzorek vykazoval dobře ohraničený, elastický tvrdý a lobovaný vzhled a měřil 80 × 42 mm (obr. ). Povrch řezu byl téměř jednotně světle žlutý (obr. ). Barvení hematoxylinem a eozinem odhalilo vřeténkovité buňky tvořící plexiformní proliferaci (obr. ). Imunohistochemické vyšetření odhalilo pozitivitu S-100 proteinu (obr. ) a c-kit, α-hladké svalové actin, desmin a CD34 negativitu, což potvrdilo diagnózu esofageálního schwannomu. Index značení MIB-1 byl < 10%. Její pooperační průběh byl bez komplikací a po 5 letech po operaci nebyla zaznamenána žádná recidiva.