16letý chlapec utrpěl při hře zranění levého kolena. Měl silné bolesti a otok v koleni. Nemohl na postiženou končetinu zatěžovat. Rentgen odhalil zlomeninu tibiálního obratle [, ]. Byl ošetřen v sádře ortopedickým chirurgem. Pacient se v sádře necítil dobře a přišel k nám. Jednalo se o zlomeninu s posunem. Provedli jsme MRI, abychom vyloučili jiná zranění []. Pacient byl ošetřen artroskopicky v záklonu pod spinální anestezií. Použily se anterolaterální a anteromediální portály. Oba portály by měly být standardní nebo mírně nízké, protože vyšší portál může klín ACL posunout výše a nemusí být možné zlomeninu jasně vidět. Zlomenina byla jasně definována pomocí holicího strojku. Zahrnovala také významnou část mediální tibiální ploutve. Zlomenina byla redukována pomocí ACL a pod vedením C-Arm, provizorně fixována vodítkovým drátem z laterálního portálu, přičemž bylo dbáno na to, aby se nepřekročila fyzis. Vzhledem k tomu, že se jednalo o velký fragment, neseděl zcela z mediální strany, takže byl použit další drát z superomediálního portálu, aby se mediální strana fragmentu fixovala kolmo na laterální drát, opět bez překročení fyzis. Byly použity dvě 3,5 mm částečně závitové kanylované šrouby (Zimmer) přímo; 45 mm od laterální strany a 35 mm od mediální strany. Stabilita fragmentu byla posouzena sondou a bylo zjištěno, že je velmi stabilní. Pooperačně byl pacientovi dán kolenní ortéza. Pooperační RTG snímky ukázaly správnou pozici obou šroubů. Pacientovi bylo umožněno chodit s plnou zátěží s kolenní ortézou a s podporou. ROM kolene od 0-90 bylo umožněno na 2 týdny a poté 0-120 na další 2 týdny. Po jednom měsíci bylo pacientovi umožněno chodit bez kolenní ortézy. Po 6 měsících bylo pacientovi umožněno běhat. Nyní máme 8 měsíců sledování.