62letý pacient měl více než 50 let v pravé dolní části břišní stěny masu. Léčil se kvůli jejímu progresivnímu růstu po dobu 2 let s ulcerací a hnisem po dobu více než 3 měsíců. Pacient našel podkožní masu na břišní stěně bez zjevné příčiny před více než 50 lety. Velikost masy byla ~1,5 × 1 cm. Masa mohla být zatlačena bez citlivosti a okolní hranice byla nejasná. Pacient na masu nereagoval. V posledních 2 letech pacient cítil, že se masa postupně zvětšovala; její velikost se zvýšila na ~3 × 2,5 cm. Textura se postupně ztvrdila a doprovázela ji bolest. Tři měsíce před vyhledáním léčby vykazovala hmota otok a erozi na povrchu s hnisavými exsudáty bez zjevné příčiny. Fyzikální vyšetření: obě pacientčiny prsa byla symetrická, bez lokálního vyboulení nebo eroze a bez hmatné masy; v obou podpažích a na obou klíčních kostech nebyly žádné výrazně zvětšené lymfatické uzliny. V pravém dolním břiše byla nalezena hmota s zarudnutím, otoky a erozí na povrchu. Hmota byla ~3 × 2,5 cm velká. Její textura byla tvrdá, hranice nebyla zřetelná a při stlačení nebyla pohyblivá. B-ultrazvuk odhalil podkožní uzel v pravém břiše o velikosti ~2,8 × 2,5 × 1,5 cm. 27. února 2017 pacient podstoupil resekci břišní masy s lokální anestezií v místní nemocnici. Hrubé vyšetření masy ukázalo, že na povrchu kůže došlo k erozi kusu kožní tkáně a masa byla pod povrchem kůže s rozměry 2,8 × 2,5 × 1,5 cm; masa byla šedá a tvrdá a hranice byla nejasná. Mikroskopické pozorování bylo následující: v podkožní tkáni měly nádorové buňky velké jádra s tmavým zbarvením; chromatin byl silný a jadérka byla zřetelná; patologická mitóza byla prokázána s menším cytoplasmatem; nádorové buňky byly uspořádány do shluků, hnízd a žlázových tubulů v malých množstvích s nekrózou v malých množstvích (). Byl pozorován invazivní růst nádorové tkáně a její hranice byla nejasná; infiltrace dosáhla podkožní vláknité pojivové tkáně a povrchové kůže (), napadla cévy a nervy. Patologická diagnóza byla stupeň II – invazivní duktální karcinom odvozený z přídatné prsní žlázy (břišní stěna) s neuroendokrinními vlastnostmi, s imunohistochemickými testy ER (100 % silně pozitivní), PR (100 % silně pozitivní), HER-2 (−), ki67 (40 % pozitivní), Syn (+), CgA (+), a GCDFP15 (+) (–). Pooperační pozitronová emisní tomografie–počítačová tomografie (CT) ukázala následující: 1) změny po resekci nádoru v pravé dolní břišní stěně, bez lokálního zbytkového nádoru; 2) několik retroperitoneálních a pánevních uzlin na obou stranách, s maximální velikostí 2,4 × 1,8 cm, standardní hodnota vychytávání (SUV)max 3,6 a SUVave 3,2, které byly považovány za metastázy lymfatických uzlin; 3) několik uzlin v obou inguinálních oblastech, s maximální velikostí 1,5 × 1,0 cm, SUVmax 2,7 a SUVave 2,4, které byly považovány za metastázy lymfatických uzlin; 4) žádné zjevné známky maligního primárního nádoru v jiných částech těla. Dne 15. března 2017, jak je uvedeno v, CT ukázala pooperační změny v pravé dolní břišní stěně; struktura chirurgické oblasti byla narušena a kůže byla mírně tlustší, s podkožní nerovnoměrnou vysokou hustotou stínu; několik lymfatických uzlin bylo pozorováno v blízkosti obou inguinálních a ilických cév; a některé nerovnoměrné nízké léze měly nerovnoměrnou vnitřní hustotu, včetně velké léze ~1,7 × 2,3 cm. Definitivní diagnóza pomocného karcinomu prsu na pravé břišní stěně s bilaterálními inguinálními a peritoneálními metastázami ve stadiu VI byla získána. Dne 28. března 2017 byla provedena radioterapie s následující dávkou: chirurgická oblast původního nádoru břicha: 6 MeV elektronový paprsek, 50 Gy/25 f; oblast pánve: 6 Mev-X paprsek, PGTV: 50 Gy/25 f, PCTV: 45 Gy/25 f. Dne 18. května 2017, jak je uvedeno v, CT reexaminace odhalila zmenšení několika zvětšených lymfatických uzlin kolem bilaterálních inguinálních a ilických cév a některé nerovnoměrné nízké léze s nerovnoměrnou vnitřní hustotou, včetně velké léze ~2,0 × 1,4 cm. Po radioterapii byla pacientka léčena tamoxifenem 10 mg dvakrát denně až doposud. Reexaminace CT 1. srpna 2017, jak je uvedeno v, ukázala, že několik lymfatických uzlin v blízkosti bilaterálních inguinálních a ilických cév bylo menších než dříve a některé z nich měly nízkou hustotu nekrózy, přičemž největší byla ~1,7 × 1,2 cm. K tomuto datu je pacientka ve stabilním stavu.