73letá žena trpící renálním onemocněním v konečné fázi v důsledku glomerulonefritidy a podstupující HD přes arteriovenózní píštěl (AVF) v levé horní části paže po dobu 4 let se dostavila s točením hlavy a alexií. Počítačová tomografie ukázala oblast s vysokou hustotou v levém týlním laloku, která byla na T2-vážené zobrazovací magnetické rezonanci (MRI) hypointenzní a byla diagnostikována jako subkortikální krvácení [ a ]. T2-vážené zobrazování ukázalo průtokové dutiny v cerebelárních hemisférách, levém týlním laloku, levém parietálním laloku a kolem mozkového kmene []. Magnetická rezonance angiografie (MRA) ukázala abnormální signály ve vnitřní krční žíle (IJV), sigmoidním sinu, příčném sinu, dolním petrosálním sinu, předním kondylárním sinu a kavernózním sinu, jako je durální AVF(dAVF) []. Provedla se digitální angiografie hlavy (DSA) a venografie přes arteriovenózní štěp. DSA ukázala, že krevní tok v levé mozkové hemisféře byl převážně perfundován přes pravý příčný sinus kontralaterálně [], ale částečně refluxován do kortikálních žil, jako je Trolardova žíla, což vedlo k žilní stázi a žilní perfúzi [ a ]. Šunty na dura nebyly pozorovány. Venografie ukázala okluzi levé BCV a IVR přes IJV [] Vývoj podkožních žil, které slouží jako kolaterální krevní oběh na kontralaterální stranu předního krku a hrudníku, byl chudý a byla pozorována ektázie podkožních žil v levé horní části paže a krku. Na základě těchto zjištění jsme diagnostikovali subkortikální krvácení v důsledku IVR spojené s okluzí levé BCV. Provedla se perkutánní transluminální angioplastika (PTA) pro levé obstruktivní BCV, ale obstruktivní léze se zlepšila jen mírně [ a ]. O tři týdny později se vyvinula chemosis, takže se provedla ligace shuntu. Chemosis zmizela den po operaci a subkutánní edém krku a levé horní paže se také zlepšil. MRI v den po operaci ukázala úplné zmizení žilního refluxu []. Od té doby se neurologické příznaky neobjevily znovu.