Pacientka je 65letá žena, která se věnuje zemědělství, je vdaná a těhotná. Nemá žádnou genetickou anamnézu, žádnou anamnézu infekcí, jako je hypertenze, hepatitida a tuberkulóza, žádnou anamnézu závažných traumat, operací a krevních transfuzí, žádnou anamnézu potravinových alergií, žádnou anamnézu zneužívání drog, kouření a pití. Dne 20. ledna 2020 se vrátila z Wu-chanu do Čcheng-tu. Dne 28. ledna se u pacientky vyvinul kašel bez zjevné příčiny, doprovázený horečkou, celkovou únavou, závratěmi a dalšími příznaky, které trvaly 4 hodiny. Pacientka byla při vědomí, měla tělesnou teplotu 37,7 °C a tepovou frekvenci 89 tepů/min. U pacientky byly provedeny vícenásobné indexové testy (). Vyšetření hrudníku CT ukázalo, že uprostřed pravého plicního laloku byla hmota o rozměrech ~3,9 × 4,2 × 2,7 cm s hranovým otiskem, což bylo považováno za prostorově zabírající nádor pravého plicního laloku. Dne 29. ledna byl test SARS-CoV-2 nukleové kyseliny z výtěru z nosu pacientky pozitivní. Na základě epidemiologických údajů byla stanovena diagnóza COVID-19. Pacientce byly podány dvakrát denně dvě tablety přípravku Kaletra a dvakrát denně atomizovaný interferon. Dne 31. ledna byla pacientka převezena do nemocnice B, nemocnice vyšší úrovně. Výsledky prvního CT vyšetření byly stejné jako předtím a během léčby bylo provedeno dalších pět CT vyšetření (). Po přijetí pacientky se hladina glukózy v krvi opakovaně zvyšovala. Pacientce byla diagnostikována diabetes mellitus 2. typu. Hladina glukózy v krvi nalačno byla 5,00 mmol/l, 2 hodiny po jídle 14,60 mmol/l a glykosylovaný hemoglobin (GHB) 6,2%. Pacientka přiznala, že v minulosti měla zvýšenou hladinu glukózy v krvi, ale nebyla jí stanovena další diagnóza ani neužívala perorální hypoglykemické léky. Po přijetí pacientka užívala 2 kapsle kaletra perorálně dvakrát denně k boji proti viru. Granule Lianhuaqingwen se užívají perorálně, 3krát denně, 6 g najednou, k odstranění tepla a detoxikaci. Dne 2. února pacientka zakašlala s bílým sputem. Moxifloxacin hydrochlorid 0,4 g byl přidán každý den k boji proti bakteriální infekci. Pacientka užívala perorálně acetylcystein, 0,2 g najednou, 3krát denně, k odstranění hlenu. Dne 3. února byla pacientka diagnostikována jako pacientka s chladnou vlhkostí v plicích lékařem tradiční čínské medicíny, takže užívala přípravek Pingweisan, 160 ml najednou, třikrát denně. Dne 4. února byl dvakrát denně zaveden aerosolový inhalátor alfa-interferonu 500 IU. Dne 7. února se pacientka zlepšila. Dne 8. února byl nízký lymfatický počet. Pacientka se dále zlepšila užíváním granulí abido, třikrát denně, jeden sáček najednou. Dne 11. února byla pacientka diagnostikována jako pacientka s hlenovou horkou stagnací v plicích lékařem tradiční čínské medicíny. Byla jí podána odvar Qingfei Paidu, 160 ml jednou, třikrát denně. Dne 15. února byly tablety moxifloxacin hydrochloridu vysazeny. Dne 16. února byl alfa-interferon vysazen. Dne 17. února byly vysazeny přípravky Kaletra a granuláty Lianhua Qingwen. Pacientka měla bolesti zubů a byla jí navíc předepsána tablety ornidazol, 0,5 g, dvakrát denně, po dobu 5 po sobě následujících dnů. Dne 19. února pacientka neměla horečku a kašel a sputum byly uvolněny, takže byl vysazen přípravek arbidol. Během léčby lékař včas objasnil pacientovu psychologii a věnoval pozornost změnám hladiny cukru v krvi. Když pacientka neměla dobrou chuť k jídlu, dočasně se přerušila podávání hypoglykemických léků a doporučila se diabetická strava. Když se pacientka zlepšila, pacientka dostala 0,5 g metforminových tablet s prodlouženým uvolňováním ke snížení hladiny cukru v krvi po snídani a večeři. Po léčbě se pacientčino tělo zlepšilo a její tělesná teplota byla více než 15 dní normální (). Výsledky vyšetření žilní krve jsou uvedeny v a výsledky analýzy krevních plynů jsou uvedeny v. Ve dnech 19. února a 20. února byl znovu proveden test na virovou nukleovou kyselinu a výsledky byly všechny negativní. Pacientka byla propuštěna 21. února. Pacientka byla izolována a sledována po dobu 14 dnů a při dvou rutinních kontrolách byl test na nukleovou kyselinu SARS-CoV-2 negativní. Od té doby je pacientka izolována doma. Během tohoto období nebyly kolem ní nalezeny žádné osoby infikované SARS-CoV-2. K dalšímu ošetření uzlu na pravém plicích pacientka 13. dubna 2020 nastoupila do nemocnice C. Vzhledem k předchozí historii infekce SARS-CoV-2 byla po přijetí ošetřována v izolaci. Pacientka neměla žádné zjevné příznaky. Řekla, že zhubla, půl roku měla krev ve stolici, téměř 20 dní trpěla zácpou a měla ztrátu chuti k jídlu. Řekla, že užívala perorální antidiabetika po dobu přibližně 2 měsíců. Neutrofilní poměr pacientky byl 77 % a glykosylovaný hemoglobin 6,1 %, což bylo nad normálním rozsahem. Počet lymfocytů byl 0,96 × 109/l a poměr lymfocytů 14,6 %, což bylo pod normálním rozsahem. Vyšetření fekální okultní krve bylo pozitivní. Kromě toho byly u pacientky vysoké nádorové markery 1CA50, CEA1, CA199 a CA242. Byla léčena ceftizoximem, aby se zabránilo infekci, a sukcinátem dehydroandrograpolidu draselného pro symptomatickou léčbu. Překvapivě byly u pacientky dva testy na nukleovou kyselinu SARS-CoV-2 pozitivní. Dne 14. dubna byla pacientka převezena do nemocnice D, která byla určena pro léčbu. CT hrudníku neprokázala žádné významné změny v uzlech pravého středního laloku ve srovnání s 20. březnem. Během vyšetření byly v játrech nalezeny uzly s nízkou hustotou a podezření na cysty. Patologické vyšetření punkčního materiálu z plic ukázalo adenokarcinom ve vazivové tkáni. Imunofenotyp nádorových buněk: CK7(–), CK20 (+), CDX-2 (+), SATB2 (+), TTF (individuální+), a Napsin A (–). Kombinací výsledků morfologie a imunohistochemie byla léze diagnostikována jako metastáza intestinálního adenokarcinomu. Před touto diagnózou neměla pacientka žádnou předchozí anamnézu v oblasti střev. Pacientka nebyla ochotná podstoupit vyšetření střev kvůli špatnému fyzickému stavu. Výsledky detekce protilátek SARS-CoV-2 byly IgG+ a IgM–. Pacientka inhalovala 5 milionů U alfa-interferonu dvakrát denně a dvakrát denně dostávala intravenózně injikovaný ribavirin, vždy 0,5 g. Kromě toho byly k regulaci hladiny glukózy v krvi používány metformin a akarbóza. Během hospitalizace pacientka věřila, že je vážně nemocná a že se blíží konec, a tak byla v negativní náladě. Psychiatr pacientce diagnostikoval úzkost a depresi. Pro povzbuzení pacientky byly podány paroxetin 10 mg jednou denně a tandospirone 5 mg třikrát denně. 21. a 22. dubna byly výsledky testů na nukleovou kyselinu SARS-CoV-2 všech pacientů negativní. 22. dubna byly znovu vyšetřeny podskupiny lymfocytů pacientů a hodnota počtu CD4+ byla 358 buněk/ul. Podkožní injekce 1,6 mg thyminu dvakrát týdně posílila imunitu. Pacient byl propuštěn 23. dubna. Po telefonickém sledování bylo zjištěno, že poté, co byla pacientka propuštěna z nemocnice, aktivně spolupracovala s vedením epidemie, sama se izolovala a mnohokrát podstoupila testy virové nukleové kyseliny, přičemž výsledky byly vždy negativní. Pacientka měla negativní postoj k rakovině, ale bude se jí věnovat v klidu. Pochybovala, že její test na nukleovou kyselinu SARS-CoV-2 byl opět pozitivní, a ptala se, zda výsledek testu nebyl chybný. Pacientka byla velmi vděčná zdravotníkům za jejich pomoc.