Es va presentar un noi de 12 anys amb SCD amb febre, dolor periocular i diplopia després de tornar de Taif, Jeddah. Taif (que significa "envoltar") es troba a les muntanyes de Hejaz, a l'Aràbia Saudita. Es considera una zona d'alta muntanya perquè es troba a 6.000 peus sobre el nivell del mar. El pacient tenia un historial previ d'atacs similars que es van resoldre després d'un tractament conservador en un altre hospital de la mateixa ciutat fa uns anys. La pressió intraocular era normal en ambdós ulls. L'examen del fons va revelar un disc normal, vasos sanguinis i màcula. Es va realitzar una avaluació sistèmica completa. L'avaluació sistèmica va revelar anèmia hemolítica, trombocitopènia, perfil de coagulació estable, i hemocultura negativa. Els resultats de laboratori van mostrar un nivell d'hemoglobina de 89 g/ L, el volum mitjà de cèl·lules era 84.2 FL, el recompte de glòbuls blancs era 24.04X109/L amb neutròfils 21.81X109/L, i el volum mitjà de plaquetes era 10.30 FL. La bilirubina sèrica es va mesurar a 95.5 mmol/L, l'albúmina era 26 g/L, la urea sanguínia era 3.8 mmol/L, i la creatinina sèrica era 39 mmol/L. La velocitat de sedimentació eritrocítica era 40 mm/h (normal < 15 mm/h), i la proteïna C reactiva era 8.2 mg/dL (normal < 0.5 mg/dL) (Taula). Els paràmetres de coagulació van revelar un temps de protrombina (PT) de 14 S (normal 10-12.8), una ràtio de normalització internacional (INR) de 1.2 (normal 0.9-1.2) i un temps de protrombina parcial activat (aPTT) de 33.4 S (normal 25.3-38.4). L'electroforesi d'hemoglobina va mostrar HbS 58%, HbA 36%, HbF 2%, i HbA2 4% (consistent amb la talassèmia de cèl·lules falciformes). L'anàlisi d'orina va ser normal, i l'informe del cultiu va ser negatiu. La ressonància magnètica (MRI) de l'òrbita dreta va demostrar un edema peri-orbital i una massa adjacent a la paret orbital dreta. Aquesta condició es va identificar com un hematoma superior subperiosteal amb evidència d'anomalies en els senyals de l'os orbital i la medul·la òssia consistent amb un infart de la paret orbital (Fig. Es va investigar més l'anomalia òssia per a explorar la possibilitat de la presència de tumors primaris o metastàtics susceptibles de sagnat. Per tant, es va fer servir la imatge per TAC per a explorar aquesta àrea d'interès. Tot i així, com es pot veure a les imatges per TAC, no hi havia evidència de tumors ossis primaris o metastàtics (Fig. El pacient va rebre fluids intravenosos, analgèsics, antibiòtics d'ampli espectre i metilprednisolona per via intravenosa immediatament. El pacient va respondre bé al tractament mèdic amb una recuperació completa i va ser donat d'alta després que la malaltia s'estabilitzés. Aquest cas ha destacat la importància de considerar l'infart de la paret orbitària en el diagnòstic diferencial de l'orbitopatia entre els pacients amb SCD, juntament amb l'osteomielitis i l'abscés orbitàri. Es recomana encaridament una avaluació acurada, un diagnòstic i l'inici immediat de l'atenció de suport adequada per a evitar la pèrdua visual permanent.