Un pacient asiàtic de 70 anys d'edat es va presentar amb una història de 2 anys de disúria intermitent. Tenia símptomes de flux urinari més prim, rang més curt, micció prolongada, i micció incompleta, acompanyats per urgència i micció freqüent. Inicialment, perquè els símptomes encara eren lleus i no afectaven significativament la vida diària, el pacient no va prestar atenció i no va ser diagnosticat ni tractat de manera sistemàtica. Des de maig de 2019, els símptomes anteriors del pacient van empitjorar significativament que abans, i va ser admès al departament d'urologia del nostre hospital per a tractament addicional. No hi havia antecedents de malaltia o trauma ni antecedents familiars de càncer. L'examen físic no va revelar cap troballa anormal excepte un engrandiment difús de la pròstata durant l'examen rectal. La ressonància magnètica (RM) pèlvica va mostrar que la zona perifèrica de la pròstata estava ocupada, la qual cosa es va considerar perquè el càncer de pròstata (o sarcoma) envaeix les vesícules seminals bilaterals, la paret posterior de la bufeta i la paret anterior del recte amb metàstasi de ganglis limfàtics pelvians. No obstant això, el seu antigen prostàtic específic (PSA) sèric era de 0,404 ng/ml, que estava dins del rang normal. Es va realitzar una biòpsia de pròstata, que va identificar un limfoma no hodgkinià el test immunohistoquímic del qual va ser positiu per als anticossos CD20, MUM-1, Bcl-6, CD79a, i CD5 i negatiu per a CD3, CD30, ciclina D1, PSA, P504s, NKX3.1, P63, 34βE12, CgA, Syn, CD56, i CK-pan. A més, la tinció Ki-67 va ser 70% positiva, mostrant una proliferació i invasió alta del tumor. El reordenament genètic va suggerir que tant la cadena pesada d'immunoglobulina (IgH) com el receptor de cèl·lules T gamma (TCRG) eren positius. Aquests resultats de les proves van recolzar el diagnòstic de limfoma difús de cèl·lules B grans. En aquell moment, el pacient va començar a tenir nàusees, vòmits, febre intermitent, fatiga, suors nocturnes, dificultat per defecar i edema evident d'ambdues extremitats inferiors, escrot i paret abdominal. El pacient va ser traslladat al nostre departament des de juliol de 2019 per a teràpia especialitzada. La ressonància magnètica (RM) de tòrax, abdomen i pelvis completa va revelar una ombra de teixit tou anterior del mediastí, i múltiples nòduls limfàtics a la cavitat pèlvica, àrea retroperitoneal i àrees inguinals bilaterals, que es van considerar tots com a limfoma de la pròstata amb infiltració de la bufeta, vesícules seminals, recte i mediastí. La biòpsia de medul·la òssia no va indicar infiltració de limfoma. El recompte sanguini complet del pacient era generalment normal, i el resultat de la seva deshidrogenasa lactat (LDH) era de 326 U/L, que estava per sobre del rang normal. El pacient va rebre vuit cicles de quimioteràpia amb el règim R-CHOP (incloent rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina i prednisona). Les tomografies computaritzades de la pelvis després de la quimioteràpia van mostrar remissió completa. Després de la quimioteràpia, el pacient va rebre radioteràpia d'intensitat modulada (IMRT) de la pròstata amb una dosi de 40 Gy/20 f en el volum objectiu clínic (CTV), que incloïa la regió de la pròstata. Va acabar la radioteràpia al febrer de 2020 sense tractament addicional, i la seva condició s'havia estabilitzat sense progressió en el seguiment recent, sense símptomes addicionals d'obstrucció del tracte urinari.