La pacient de 52 anys va ser ingressada al nostre hospital perquè havia tingut repetides deposicions negres durant més d'una setmana. No hi ha res d'especial en la seva història familiar ni en el seu historial mèdic. El pacient es va sotmetre a una endoscòpia dues vegades a causa de la melena, i es va fer servir un clip metàl·lic per a aturar l'hemorràgia després de trobar inicialment la ruptura de l'hemorràgia de les varius ectòpiques a la part horitzontal del duodè. L'hemorràgia gastrointestinal va reaparèixer més endavant, amb una sospita d'eminència submucosa al lloc de l'hemorràgia. La tomografia computada abdominal (TC) va revelar un enorme tumor estromal duodenal, que es va extirpar quirúrgicament i es va confirmar patològicament. No tenia inflamació gastrointestinal, úlcera o tumor sòlid abans. Es va descartar qualsevol altra història que pogués causar una hemorràgia gastrointestinal, com ara medicació i alcoholisme. La història familiar no té res d'especial. Tenia un aspecte anèmic, un abdomen pla i tou sense sensibilitat, dolor de rebot o tensió muscular. Els resultats van mostrar un resultat positiu en la prova de sang oculta en la femta i anèmia severa (hemoglobina 45 g/L). L'albúmina es va avaluar a 33.3 g/L, el fibrinogen va ser de 4.53 g/L, i no es va trobar cap anormalitat significativa en els marcadors tumorals o altres exàmens rutinaris. La primera endoscòpia es va realitzar a l'hospital extern, i va revelar múltiples varius ectòpiques a la part horitzontal del duodè, amb un diàmetre d'aproximadament 0,5 cm a 0,8 cm. Es va poder veure una ruptura acompanyada d'una hemorràgia activa a la superfície de les varius, i es van fer servir tres clips metàl·lics per a l'hemostàsia. La gastroscòpia al nostre hospital va mostrar que hi havia un clip metàl·lic residual a la part horitzontal del duodè i que el sagnat encara era actiu localment. Es van aplicar dos clips metàl·lics per a aturar el sagnat. A més, es van trobar protuberàncies sospitoses de la mucosa a les àrees de les varius, que eren dures quan es tocaven amb fòrceps de biòpsia i no tenien un moviment de lliscament de la mucosa obvi. La TC abdominal va revelar una ombra de densitat de teixit tou grumós a la part horitzontal del duodè, amb una mida d'aproximadament 7,0 cm × 4,8 cm × 5,7 cm. Patològicament, es va confirmar que les mostres postoperatòries eren tumors de l'estroma horitzontal duodenal amb risc moderat, la mida del tumor era d'uns 7 cm × 7 cm × 5 cm, la mitosi tenia 1/50 de camp d'alta potència, hi ha vasos sanguinis corbats i dilatats a la submucosa, alguns dels quals estan congestionats, la qual cosa està d'acord amb les manifestacions patològiques de les venes varicoses, però alguns d'ells estan bloquejats per compressió. Els resultats immunohistoquímics són els següents: citoqueratina (-), vimentina (+), CD34+, CD117+ difús i descobert en el tumor de l'estroma gastrointestinal-1 (+), S100-, actina del múscul llis (+), desmina+, caldesmina-, Ki-67 menys de l'1%. Les proves genètiques van trobar que el gen C-KIT Exon-11 tenia la mutació c.1669_1674 deltggag (p.w557_k558del), mentre que el receptor alfa del factor de creixement derivat de les plaquetes i els exons relacionats no tenien mutació.