Una pacient de 24 anys amb 37 setmanes de gestació va presentar un quadre de dos dies de durada de mal d'esquena; un dia després va desenvolupar paraplegia de les dues extremitats inferiors i incontinència urinària. La pacient gaudia de bona salut i no tenia antecedents de malalties subjacents, inclosa coagulopatia. L'examen físic després de l'admissió va mostrar absència de reflexos a les extremitats inferiors, sense propiocepció i pèrdua sensorial completa bilateral al nivell T6. L'avaluació de l'escala del Consell d'Investigació Mèdica (MRC) va indicar una puntuació de força de les extremitats inferiors de 0/5. Vam fer una ressonància magnètica (MRI) toràcica urgent que va mostrar SSEH al nivell T5-T6 (). En les imatges ponderades en T1, la lesió era hiperintensa i heterogènia, mentre que en les imatges ponderades en T2, els senyals eren hipointensos i heterogenis a la medul·la espinal. Com que la pacient estava embarassada de 37 setmanes, l'obstetra va suggerir la realització d'una cesària abans de la descompressió del canal espinal. Sis hores després de la cesària, la pacient va començar a recuperar la força muscular a les extremitats inferiors, i l'avaluació de l'escala MRC va indicar una puntuació de força de les extremitats inferiors de 2/5. A causa de la ràpida recuperació de la força muscular, vam decidir no realitzar la descompressió espinal. La pacient es va sotmetre a una angiografia per tomografia computada (CTA) de l'artèria espinal per examinar els vasos sanguinis de la medul·la espinal, i se'ns va informar que la pacient tenia EP. Es va realitzar una CTPA d'emergència, i es van identificar embòlies a la branca pulmonar esquerra i a la petita artèria pulmonar de cada lòbul d'ambdós pulmons (). Els nivells de D-dimer havien augmentat a 3.567 μg/L. L'ecografia en color de l'extremitat inferior no va mostrar anomalies. També vam fer proves de laboratori d'autoimmunitat i vam revisar els resultats de les proves de rutina de coagulació, que no van mostrar anomalies significatives. Inusualment, la pacient no va mostrar símptomes d'embòlia pulmonar, com ara dispnea. L'anàlisi de gasos en sang va revelar una pressió parcial d'oxigen de 96 mmHg. Els resultats de les proves posteriors, inclosa la saturació d'oxigen en sang, també van ser normals. Administrem metilprednisolona intravenosa (dosi, 10 mg/kg/dia durant 5 dies) sense reaccions adverses. El dia 9 després de l'admissió, la ressonància magnètica va mostrar que l'hematoma s'havia absorbit (). La força muscular de l'extremitat inferior del pacient es va recuperar a 4/5. El seguiment als 2 anys va mostrar que la funció neurològica s'havia recuperat completament. Una CTA de l'artèria pulmonar també va ser normal. Es presenta un resum de la cronologia a.