Un home de 34 anys (ètnia desconeguda) amb antecedents d'èczema infantil i asma es va presentar amb un ASPS de la cuixa esquerra (10 cm) el juny de 2015. Es va sotmetre a radioteràpia neoadjuvant de la cuixa esquerra de juliol a agost de 2015 (45 Gy en 25 fraccions de 1,8 Gy en radioteràpia 3D conformal), seguida d'una resecció extensa que va incloure el vastus intermedius, el recte anterior i part del vastus lateralis de la cuixa esquerra 7 setmanes més tard (octubre de 2015). La cirurgia es va classificar com a R0. L'estudi de l'extensió va revelar múltiples micronòduls pulmonars bilaterals que es van gestionar mitjançant una vigilància activa. El gener de 2016, la progressió d'aquests micronòduls va portar a la introducció del tractament sistèmic de primera línia amb sunitinib a una dosi de 37,5 mg al dia, 3 de 4 setmanes. Les co-medicacions incloses eren fluticasona/salmeterol inhalat a demanda i salbutamol. La tolerància inicial del tractament va ser bona, marcada per la síndrome mà-peu de grau 1, toxicitat unguial (estries) de grau 1 i diarrea de grau 1. El maig de 2016, 4 mesos després de la primera dosi de sunitinib, la pacient va experimentar una inflor dolorosa a la zona de la cicatriu quirúrgica. La ressonància magnètica (MRI) va mostrar un edema difús i marcat del compartiment anterior de la cuixa, caracteritzat per una alta intensitat del senyal en les imatges ponderades en T2, sense lesions nodulars, circumscrites a un nucli central, i sense cap anormalitat del senyal ossi. L'augment de la visibilitat de la fàscia intermuscular i la convergència de les fibres musculars normals (efecte forat negre), en contrast amb el desplaçament vist en els tumors, van ser altres característiques que suggerien miositis va mostrar una massa calcificada extensa > 12 cm d'alçada al compartiment muscular anterior, que era contínua amb l'os cortical a través de l'ossificació periosteal en alguns llocs. Finalment, a la MRI, la massa era hipointensa sense realçament amb gadolini en imatges ponderades en T2, corresponent a una massa calcificada (Fig. Es va confirmar la continuïtat dels resultats clínics favorables. Cinc mesos després del diagnòstic de MOC, el pacient va romandre asimptomàtic. Una radiografia simple va mostrar una ossificació global de la massa corresponent a una MOC típica plenament incorporada a l'os cortical femoral (Fig.