Un home sa de 66 anys sense antecedents mèdics va ser admès a urgències per un primer episodi de dolor epigàstric agut i sobtat. Apareixia en repòs sense símptomes associats com ara dispnea o vòmits. Va informar haver pres antiinflamatoris no esteroïdals durant una setmana abans de l'admissió per una epicondilitis. En el moment de l'admissió, el seu dolor havia disminuït ràpidament i l'examen físic era inconcloent: la pressió arterial, la temperatura, la freqüència cardíaca i l'ompliment capil·lar eren normals. L'auscultació toràcica i la palpació abdominal només van revelar un lleu dolor epigàstric. L'ECG i l'assaig de troponina eren normals, així com l'hemoglobina, la bilirubina, els enzims hepàtics i els nivells de lipasa. Com a part de la política del nostre departament, es va realitzar un POCUS essencialment per descartar la colelitiasi. Es va realitzar utilitzant un Philips CX50 amb una sonda abdominal de 3,5-5 MHz. No hi havia càlculs biliars; tanmateix, el POCUS va revelar una massa localitzada entre la melsa i el ronyó esquerre que mesurava 80 * 74 mm. La massa era vascular amb un fort senyal Doppler de color i un trombe intraluminal que explica per què el senyal Doppler no omple tot el lumen. La velocitat màxima a l'aneurisma era només de 18 cm/s a causa del gran diàmetre. Es va explorar l'aorta des del diafragma fins a la bifurcació. No es va trobar cap altre aneurisma. Es van detectar petites quantitats de líquid peritoneal lliure al voltant de la melsa. Una tomografia computada urgent va diagnosticar un aneurisma gegant fissurat de l'artèria esplènica. Es va realitzar una angiografia selectiva sota anestèsia general; es va obtenir una exclusió completa de l'aneurisma amb una embolització de cola/lipiodol. El curs post-intervenció va ser sense incidents i el pacient va ser donat d'alta a casa 3 dies després. El pacient ha romàs lliure de qualsevol complicació de l'embolització 6 mesos després del procediment.