Un home de 17 anys amb un historial mèdic significatiu per asma i malaltia per reflux gastrointestinal es va presentar amb un historial d'una setmana de dolor abdominal intermitent, nàusees, vòmits biliars i diarrea sanguinolenta. L'examen físic va revelar sensibilitat perianumbilical i al quadrant inferior dret sense signes peritoneals. Les proves de laboratori van mostrar un recompte de glòbuls blancs de 11.500 cèl·lules/mm3 amb un 31% d'eosinòfils (el recompte absolut d'eosinòfils era de 3.600/mm3). Una prova de femta per a ous i paràsits va ser negativa. Les immunoglobulines quantitatives eren normals. La serologia per toxocara i virus d'immunodeficiència humana va ser negativa. Els anticossos contra estrongiloides van ser equívocs. La velocitat de sedimentació globular (ESR), els anticossos antinuclears (ANA) i els anticossos citoplasmàtics antineutròfils (ANCA) eren normals. L'examen d'ultrasò realitzat en el moment de l'admissió va revelar ascites moderada, dependent en el quadrant abdominal inferior dret. La tomografia computada (CT) del seu abdomen va demostrar un engrossiment de l'ili terminal i ascites. No es va observar aire lliure a l'abdomen. El fluid ascític es va aspirar sota la guia de CT i es va enviar per a avaluació citològica. Es va realitzar una exploració d'àcid iminodiacètic hepato-biliar per rastrejar el flux de la bilis. Es va realitzar una esofagogastroduodenoscòpia (EGD) i una colonoscòpia amb biòpsies de la mucosa, que van mostrar un notable augment d'eosinòfils esofàgics, però no de colitis. Això va ser seguit per un examen laparoscòpic per obtenir biòpsies de la serosa de l'intestí prim i mesentèriques. Durant la laparoscòpia, es van identificar petèquies a la serosa de l'ili. Després d'un diagnòstic d'iliitis eosinofílica amb ascites eosinofílica associada (vegeu a sota), es va iniciar un tractament intravenós amb esteroides. El pacient va respondre molt bé a la teràpia i va ser donat d'alta amb prednisona oral, que eventualment es va reduir i es va aturar. Un ultrasò de seguiment de l'abdomen va demostrar una resolució virtualment completa del seu fluid intraabdominal. Es va obtenir fluid ascític de color palla i es va enviar tant al laboratori de citopatologia de Cytolyt com al laboratori d'hematologia. L'anàlisi del fluid [] va ser notable per un 65% d'eosinòfils. Les làmines ThinPrep es van tenyir amb una tinció de Papanicolaou, una citospina amb una tinció de Wright-Giemsa, i es va preparar un bloc cel·lular i es va tenyir amb hematoxilina i eosina. El fluid peritoneal va revelar una abundància d'eosinòfils madurs [] presents en un fons sanguinolent. No es van identificar cèl·lules malignes ni microorganismes. Els cultius microbiològics del fluid ascític van ser negatius per bacteris, micobacteris i organismes fúngics. Es van obtenir múltiples biòpsies gastrointestinals com s'ha descrit anteriorment. Ocasionalment hi havia eosinòfils intraepitelials a la mucosa esofàgica proximal i distal. Les biòpsies gàstriques i colorectals no van mostrar un increment d'eosinòfils. No obstant això, dins de l'ili, hi havia nombrosos eosinòfils presents a la muscularis propria i la serosa [], diagnòstics d'enteritis eosinòfila. Un gangli limfàtic mesentèric va demostrar una hiperplàsia limfoide reactiva amb nombrosos eosinòfils sinusoïdals i cristalls de Charcot-Leyden associats.