Un home de 30 anys d'edat, d'altra banda sa, es va presentar al servei d'urgències després d'haver estat implicat en una col·lisió de trànsit a poca velocitat. Buscava una avaluació del dolor cervical que empitjorava de manera aguda i que havia estat present durant aproximadament un any. L'examen físic va demostrar una mirada fixa cap a l'esquerra amb sensibilitat a la línia mitjana al voltant de la columna cervical. No hi havia dèficits neurològics. Va comentar al nostre equip que la seva mirada havia estat fixa i que el seu coll havia estat dolorós durant un any després d'un accident laboral. L'escaneig per tomografia computada (TC) va demostrar un AARS de tipus 1 de Fielding d'aproximadament 45° (). Es va obtenir una radiografia de la columna cervical de 4 mesos abans que també va demostrar una subluxació de l'articulació atlantoaxial (). Es va admetre posteriorment i es va col·locar en 20 lliures de tracció cervical amb pinces de Gardner-Wells. També es va iniciar amb benzodiazepines orals per a la relaxació muscular. Les radiografies posteriors a la tracció van demostrar la reducció de la subluxació crònica (). Es va mantenir el pacient en tracció cervical durant 48 h i després es va portar a la sala d'operacions on es va realitzar una instrumentació i fusió posterior C1-C2 sota tracció mantinguda. No hi va haver complicacions relacionades amb el procediment. Les radiografies i els TAC postoperatoris van demostrar una reducció i alineació mantingudes de l'articulació atlantoaxial (). El pacient va recuperar l'alineació normal del cap i va obtenir alleujament dels símptomes preoperatoris. Va ser donat d'alta l'endemà de l'operació #6.