Un noi de 15 anys va arribar al nostre departament amb un historial de 5 dies de febre (37.8-38.6 °C) i dolor al pit. El noi tenia un historial de 2 anys d'UC extensa demostrada histològicament, per a la qual la mesalamina era efectiva per aconseguir la remissió sense reaccions adverses. Dues setmanes abans de la presentació, va experimentar 7-8 deposicions sanguinolentes per dia després de menjar gelat, moment en què havia estat prenent mesalamina (3 g/d) com a teràpia de manteniment durant un any. Donada una probable infecció gastrointestinal, es va afegir cefixima (0.2 g/d). La seva diarrea i deposicions sanguinolentes van millorar ràpidament de 7-8 vegades al dia a dues vegades al dia, la qual cosa va confirmar el nostre diagnòstic d'infecció. No obstant això, sense cap canvi en els antibiòtics, va desenvolupar una febre modesta, dolor toràcic pleurític progressiu i dificultat per respirar després de l'activitat. El pacient no havia rebut cap vacunació contra la malaltia del coronavirus 2019. No hi havia antecedents personals ni familiars d'anomalies o disfuncions cardíaques. En el moment de l'admissió, els signes vitals del pacient eren estables i l'examen general no va ser rellevant. Un electrocardiograma de 12 derivacions (ECG) va mostrar una taquicàrdia sinusal de 102 bpm sense altres anormalitats. Les proves de laboratori van revelar biomarcadors cardíacs elevats [troponina I cardíaca (cTnI) 1,27 ng/mL, N-terminal (NT)-pro hormona pèptid natriurètic cerebral (BNP) 303 pg/mL], i reactius de fase aguda [proteïna C reactiva d'alta sensibilitat (hsCRP) 64,7 mg/L i velocitat de sedimentació eritrocítica (ESR) 67 mm/h]. Els altres enzims miocàrdics, incloent lactat deshidrogenasa 121 U/L i creatina cinasa MB (CKMB) isoenzim 0,8 μg/L, eren normals. Els recomptes de cèl·lules complets eren aproximadament normals, excepte per una lleugera leucocitosi i anèmia (glòbuls blancs 10,9 × 109/L, neutròfils 9,1 × 109/L, i hemoglobina 113 g/L). L'ecocardiograma transtoràcic (eco) va revelar només un rastre d'efusió pericàrdica i una fracció d'ejecció ventricular esquerra del 66%. No es va observar cap hipocinèsia o dilatació ventricular. Donada la presentació clínica en absència de factors de risc cardiovascular, es va sospitar un diagnòstic de miocarditis aguda, i inicialment es va considerar que l'etiologia era una infecció. Es va tractar amb trimetazidina i suplements de potassi i magnesi. La seva condició clínica va millorar gradualment, amb una disminució de la cTnI a 0,84 ng/mL durant els següents 5 d. Es va realitzar una imatge de ressonància magnètica cardíaca (CMR). El mapatge T1 va mostrar valors T1 difusos, lleugerament elevats consistents amb una probable miocarditis[]. Per identificar la causa de la lesió miocítica, es van comprovar l'examen de la femta, els cultius de sang i una serologia viral extensiva per citomegalovirus, virus de Coxsackie i virus d'Epstein-Barr, que van ser negatius. L'avaluació endoscòpica del còlon amb biòpsies va revelar una CU activa (puntuació de Mayo 3) que afectava el còlon des de la flexura hepàtica distal, tot i que el pacient no va descriure cap empitjorament dels símptomes gastrointestinals.