Una pacient de 59 anys va visitar la nostra clínica del departament oral i maxil·lofacial queixant-se d'una sensació de malestar a la zona palatal posterior dreta. La pacient no recordava exactament quan havia començat el símptoma. La pacient no tenia cap altre historial mèdic rellevant. En l'examen clínic, es va observar una massa en forma de cúpula de 2,0 × 2,5 × 1,0 cm amb vora clara i sense ulceració a la zona palatal posterior dreta. En els següents dies d'ingrés, es va realitzar una biòpsia incisional sota anestèsia local. Es va informar histopatològicament d'un adenoma pleomorf (amb necrosi coagulativa central, probablement un adenoma pleomorf traumatitzat). Per tant, la pacient es va sotmetre a una simple escissió de la massa amb marge de seguretat sota anestèsia general sense cap examen addicional. L'informe histopatològic postoperatiu va ser un carcinoma epitelial mioepitelial amb marge de resecció basal positiu. Es va realitzar una ressonància magnètica del cap i el coll i una tomografia per emissió de positrons de tot el cos per a un examen posterior, però no hi va haver evidència de metàstasi a distància (pT2N0M0, estadi II) que es mostrés. Es va administrar radioteràpia postoperatòria al lloc primari al Departament d'Oncologia Radiològica, i la dosi total de radiació va ser de 6.148, 5.400 i 4.500 cGy al lloc de l'operació, la zona fronterera i el nivell cervical lateral IB i II, respectivament, durant 39 dies. No hi va haver complicacions significatives a part de la mucositis oral. Després de la radioteràpia, es va produir una fístula de 1,5 x 1,0 cm al costat dret, que era el lloc operat, i es va fer un tancament de la fístula usant una palatoplàstia de dos penjalls sota anestèsia general 8 mesos després de la radioteràpia. Tot i això, el penjoll del costat dret operat, que tenia una mala circulació sanguínia després de la radioteràpia, es va necrotitzar. Vam extreure el penjoll necrotitzat sota anestèsia general i vam dissenyar un penjoll de l'illa de la mucosa de l'artèria facial que contenia la membrana mucosa dreta i els bucinadors, usant l'artèria facial com a subministrament sanguini tròfic per al penjoll. El penjoll es va transposar mitjançant un túnel per restaurar el defecte a través del costat lingual de la mandíbula. El donant es va restaurar usant el penjoll de greix bucal ipsilateral. Després de l'operació, es va tancar l'obertura nasal i oral i es va curar correctament.