Un home de 91 anys hospitalitzat amb pneumònia va ser derivat al nostre departament a causa d'una sobtada i massiva hematoquècia fresca el dia 13 d'hospitalització. També es va trobar una fractura de coll femoral dret en el moment de l'admissió, que va requerir repòs al llit com a tractament no quirúrgic. Tenia un historial de pneumònia i hipertensió. Havia fumat 2 paquets de cigarrets al dia durant més de 30 anys, però ho va deixar fa 40 anys i bevia socialment. La seva història familiar no era destacable. Va presentar signes d'un xoc hipovolèmic amb una tensió arterial baixa (TA de 79/38 mmHg) i taquicàrdia (101 bpm). Els signes vitals es van estabilitzar després d'una infusió ràpida de 1000 ml de solució de Ringer amb lactat. L'examen abdominal va ser normal sense signes de sensibilitat. El seu nivell d'hemoglobina va baixar d'11,5 a 7,2 g/dL. La tomografia computada de contrast va revelar extravasació al recte inferior. Després de la tomografia computada, vam fer una colonoscòpia d'urgència amb un prototip d'endoscopi (GIF-Y0058; Olympus Co., Tòquio, Japó) equipat amb mode RDI, i es va trobar una úlcera amb sagnat pulsatiu al recte inferior.