Una dona de 50 anys que estava sana va ser ingressada a l'hospital a causa d'una queixa de dolor abdominal al quadrant superior dret durant més de 10 dies. La pacient no tenia nàusees, vòmits o febre. El dolor de la pacient no va millorar després del repòs. Després, va anar a l'hospital local, on inicialment li van diagnosticar pancreatitis. Es va sentir una mica millor després del tractament simptomàtic. Al mateix temps, la TC va revelar quists del conducte biliar. Per tant, va ser ingressada al nostre hospital per a una avaluació i tractament addicionals. L'examen físic va mostrar una lleu sensibilitat a la regió abdominal superior dreta. No hi havia ni dolor de rebot ni icterícia. No es va detectar hepatosplenomegàlia. Les seves investigacions d'hematologia i bioquímica no van ser destacades excepte per un nivell d'amilasa augmentat de 213 U/L. No tenia cap historial familiar conegut de malalties biliars, i no tenia cap malaltia crònica. La colangiopancreatografia per ressonància magnètica va mostrar que el conducte biliar comú estava engrossit i dilatat amb un diàmetre d'aproximadament 20 mm. No hi havia contingut a l'interior ni una expansió evident del conducte biliar intrahepàtic. El radiòleg va considerar que el diverticle duodenal descendent causava una obstrucció parcial i una dilatació de l'extrem del conducte biliar comú. Per tant, es va fer una ecografia endoscòpica (EUS) i les troballes van suggerir que l'extrem del conducte biliar comú (CBD) s'havia expandit i herniat (amb un diàmetre d'aproximadament 17,8 mm) cap al duodè, però el conducte biliar intrahepàtic no estava dilatat. La papil·la duodenal es trobava a la paret de la cavitat intestinal herniada; després de la inflació, l'intestí herniat va tornar a la seva posició normal. Per tant, vam contactar amb el radiòleg perquè tornés a llegir les imatges i descartés la possibilitat d'un diverticle duodenal descendent. L'exploració intraoperatòria va mostrar una dilatació biliar evident amb un diàmetre màxim de 5 cm, i no hi havia cap pedra o massa dins del conducte biliar comú. Per tant, es va realitzar una resecció del quist colèdoc i una hepaticojejunostomia de Roux-en-Y. El diagnòstic patològic postoperatori va revelar una colecistitis crònica amb pedres mixtes i adenomiosis; les mostres del conducte biliar comú eren consistents amb els quists. La pacient es va recuperar bé després de l'operació, i va ser seguida durant gairebé 2 anys després de l'alta, i no hi va haver cap complicació postoperatòria evident.