Un home caucàsic de 20 anys es va presentar al nostre departament clínic per a la correcció d'un dent maxil·lar excessivament ample i un diastema anterior que li causava problemes estètics i psicològics. El seu historial mèdic no va aportar dades i no hi havia anormalitats dentals entre els membres de la seva família. Una exploració oral va revelar l'anomalia dental i la manca d'una dent en relació amb la dentadura normal. Es va fer un diagnòstic de fusió de dues incisives centrals segons la definició de Braham []. També hem trobat una discromia de la incisiva central dreta, un diastema entre les dents fusionades i la incisiva lateral esquerra, i una desalineació dental. La corona de les dents fusionades mostrava un evident solc palatal i bucal, que s'estenia 2 mm per sota de la línia de la geniva. Les proves de polpa vital van ser negatives per a les incisives centrals i la incisiva lateral dreta. Una investigació radiogràfica va mostrar una dent fusionada amb càmeres de polpa separades, dues arrels diferents i dos conductes radiculars separats associats amb lesions periapicals de les incisives centrals i la incisiva lateral dreta. Es va fer un diagnòstic presumptiu d'un quist inflamatori radicular. El pla de tractament requeria un tractament endodòntic, separació de les dents seguida d'ortodòncia i rehabilitació protèsica. A causa de la necrosi de la dent i la presència d'una lesió periapical, es va realitzar un tractament endodòntic convencional. Es va aïllar la dent amb un tap de goma, es va preparar una cavitat d'accés a la part medial i distal de la dent i es va extreure la polpa. No es va detectar cap comunicació entre les dues càmeres de polpa usant una sonda corba. Es van netejar i es van donar forma als conductes radiculars, es van temporitzar amb hidròxid de calci i es van segellar. Una setmana després, es va completar el tractament endodòntic. Després de sis mesos, un control radiogràfic va revelar la persistència de la radiolucència periapical. Aleshores vam decidir fer una cirurgia endodòntica, que va incloure l'exèresi de les lesions, apicectomia i obturació retrògrada amb un ciment reforçat d'òxid de zinc-eugenol (SuperEBA). Es va obtenir una curació completa de la lesió sis mesos després de l'operació i es va iniciar un tractament d'ortodòncia després d'una avaluació de la seva classe molar, sobremossegada, sobremossegada, etc. Després d'una setmana, es van col·locar els aparells d'ortodòncia. A la mateixa cita, es van alçar els penjolls bucals i palatins i es van separar les corones de les dents fusionades al llarg del solc bucal amb un trepant de diamant. A causa de la presència d'un fre labial anòmal, es va indicar una frenectomia. Nou mesos després, es va obtenir la posició correcta de les dents i es van preparar les dents anteriors per a rebre corones. Les corones provisionals es van provar durant dues setmanes abans de la fabricació de les pròtesis definitives per aconseguir la maduració adequada del teixit tou. Les pròtesis definitives es van fer amb material ceràmic. El resultat estètic final va ser acceptable i el nostre pacient va quedar satisfet. Una radiografia postoperatòria un any després no va mostrar signes de patologia periapical.