Un home de 54 anys es va presentar amb un dolor lumbar intens, disfunció erèctil, incontinència urinària i fecal, hipoestèsia de les regions genital i perianal, i disminució de la força muscular i la sensibilitat a les extremitats inferiors. El pacient tenia un historial clínic de malaltia cardíaca hipertensiva, malaltia renal crònica (KDIGO G3b), retinopatia proliferativa, amputació transmetatarsal dreta a causa de diabetis mellitus tipus 2, nefrectomia radical esquerra a causa d'adenocarcinoma renal de cèl·lules clares en estadi III (T2bN1M0), i un abscés renal dret. En l'exploració física, es va presentar amb una força de les extremitats inferiors bilateral de 4/5, disminució bilateral dels reflexos patel·lar i aquil·lià, hipoestèsia en els dermatomes S3-S5, abolició del reflex cremastèric, retenció urinària, i disminució del to de l'esfínter anal en l'examen rectal digital. Una ressonància magnètica de la columna vertebral (MRI) va reportar espondilodiscitis T12 amb disminució de l'alçada i retropulsió de la paret posterior, una col·lecció epidural amb estrenyiment sever del canal i compressió del con medul·lar, així com col·leccions epidurals i retrocrurals parasagitals. El pacient va ser admès per drenatge percutani de l'abscés paravertebral esquerre, que va aïllar Staphylococcus aureus pan-sensible. Tot i rebre un règim antibiòtic intravenós complet, es va produir deteriorament clínic, febre i proteïna C reactiva elevada. Una nova MRI i tomografia computada per emissió de positrons (CT) va reportar la persistència de l'espondilodiscitis T12 amb disseminació als teixits tous i cossos vertebrals T11-L1, destrucció d'ambdós pedicles, extensió intracanalicular de col·leccions prevertebrals amb estenosi espinal, i desplaçament del canal espinal. Es van identificar col·leccions en ambdós músculs psoes i en el diafragma esquerre. Es va decidir un tractament quirúrgic; es va realitzar una corpectomia T12 i una instrumentació amb una gàbia expandible complementada amb una placa lateral i cargols bicorticals mitjançant un abordatge lateral mínimament invasiu. Es va observar una millora clínica i radiològica durant les dues setmanes següents. Tot i això, a la ressonància magnètica de control, després de dues setmanes, es va observar un empiema pleural postero-basal dret. Una tomografia computada de tòrax millorada va mostrar un vessament pleural dret amb contingut de gas. A causa de la proximitat de l'empiema al lloc neuroquirúrgic, es va realitzar una SPECT/CT 99mTc-UBI 29-41 [i] per descartar una infecció del maquinari d'instrumentació. L'estudi va reportar una infecció de la columna vertebral a T11-L1 que no comprometia el lloc neuroquirúrgic. Es va fer una toracocentesi, una cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo i un drenatge quirúrgic, a més d'un règim d'antibiòtics d'ampli espectre. Després de completar el tractament antibiòtic i l'evolució clínica favorable durant dues setmanes, el pacient va ser donat d'alta. Un consultor extern va seguir el pacient i no s'ha presentat una recurrència de la malaltia.