Es va admetre un nen de 5 anys a través del servei d'urgències del nostre hospital general de districte després d'haver caigut en un pati d'esbarjo des d'una escala d'aproximadament 1,5 m d'alçada. L'extremitat estava significativament deformada, sense evidència d'una lesió oberta, i va romandre neurovascularment intacta en tot moment. Les radiografies van demostrar una fractura de còndil lateral mínimament desplaçada del colze esquerre, una fractura d'ulna de la meitat del braç i una fractura distal del tercer radi i ulna desplaçada del canell esquerre (, ). El pacient va ser inicialment tractat d'urgència amb un guix per sobre del colze (, ), amb elevació i monitoratge per qualsevol compromís neurovascular. Es van realitzar imatges de tomografia computada (TC) per avaluar completament el patró de fractura i per a la discussió amb el nostre centre regional de trauma local. Les imatges de TC van revelar una fractura de tipus Milch I; la imatge de TC és pobra a causa de la distorsió de la imatge causada pel guix; per tant, es va mostrar una radiografia del colze (). Donat el desplaçament mínim del còndil lateral, es va decidir un curs de tractament conservador per a això. Intraoperativament, es va fer un intent inicial per realitzar una reducció tancada del radi distal i l'ulna, però això no va tenir èxit. La fractura no era susceptible de fixació amb K-wire a causa de la seva ubicació diafisària-metafisària i, per tant, es va realitzar una fixació interna per reducció oberta, amb una placa tubular de 5 forats de baix perfil de Marquardt per aconseguir la fixació anatòmica. En la imatge de la taula, es va usar la intensificació per confirmar la congruència i estabilitat de l'articulació radiocapitellar i les articulacions radiocubitales. La fractura de la meitat de l'ulna es va manipular en una posició anatòmica i es va aplicar un guix per sobre del colze per mantenir la posició mínimament desplaçada de la fractura del epicóndilo lateral. El nen va romandre amb un guix per sobre del colze durant 4 setmanes. En retirar immediatament el guix, el rang de moviment del colze (ROM) era de 40 a 100°. Es va mantenir una pronació de 80°, però la supinació es va restringir a 20°. No es va identificar cap dèficit neurovascular i les radiografies van demostrar una bona unió de la fractura (, ). En les 8 setmanes de seguiment postoperatori, el ROM del colze va millorar encara més, amb una extensió gairebé completa, flexió de 120°, pronació de 70° i supinació passiva, però va aconseguir 90° de pronació i supinació activa. 12 setmanes després de la cirurgia, hi va haver un ROM complet del colze, canell i avantbraç amb unió radiològica completa (, ). 13 setmanes després de la lesió, la placa es va retirar sense incidents i 2 setmanes després del procediment, la ferida es va curar bé i l'extremitat va romandre neurovascularment intacta amb un ROM complet del colze, canell i avantbraç, moment en què va ser donat d'alta de la nostra cura.