Un nen de 4 anys, sense cap malaltia mèdica coneguda, va venir al nostre departament d'atenció ambulatòria amb una inflor important al braç dret. Tenia un historial de cel·lulitis al braç dret associada amb una sospita de síndrome compartimental als 6 mesos d'edat que es va tractar amb incisió, drenatge i fasciotomia. El lloc de la fasciotomia es va curar completament amb una segona intenció. En l'examen, el pacient tenia inflor i sensibilitat a la superfície dorsal de l'ulna sobre l'os subjacent sense augment local de la temperatura. El rang de moviment era de 70° de supinació, 80° de pronació i flexió del colze de 0 a 130°. L'examen de raigs X va revelar opacitat focal amb reacció periòstica al terç proximal de l'ulna (). Les troballes de la ressonància magnètica van ser suggestives d'elevació periòstica amb abscés subjacent (). Després d'això, el pacient va ser portat a quiròfan per a un desbridament quirúrgic i evacuació de pus sota anestèsia general. L'ulna va ser exposada en el pla internerviós entre el flexor carpi ulnaris (FCU) i l'extensor carpi ulnaris (ECU). Durant la intervenció, l'ulna proximal no va mostrar cap canvi osteomielític. Es va foradar el còrtex cubital amb un filferro K de 2 mm, no es va observar cap descàrrega de pus, la qual cosa indica absència de col·lecció medul·lar en aquell moment. Es van observar opacitats localitzades a l'ECU i al FCU, de les quals es va enviar una mostra per a sensibilitat a antibiòtics i histopatologia. Es va aïllar i cultivar Staphylococci coagulasa negativa resistent a la meticil·lina (MRCONS). Es van administrar antibiòtics (injecció de Linezolid segons el pes) i es va protegir i immobilitzar l'extremitat en un guix per sobre del colze (AE) durant 6 setmanes. Després d'1 mes, el pacient va desenvolupar una fractura just adjacent a la ubicació del forat del trepant amb un guix AE in situ (). A més, la fractura es va gestionar amb immobilització en un guix AE durant 6 setmanes. Posteriorment, la fractura no es va unir i es va fer un diagnòstic de no unió franca al lloc de la fractura induïda per un forat de perforació () després d'un període de 6 mesos. En aquell moment, el recompte de glòbuls blancs i la velocitat de sedimentació eritrocítica (VSE) eren de 5100/mm3 i 7 mm/h, respectivament, sense altres signes d'infecció. Amb persistència de no unió durant 6 mesos, el pacient va ser intervingut quirúrgicament, on es va exposar el lloc de la no unió i es va obrir el canal. No es va observar teixit de granulació o altres signes d'inflamació. L'extrem proximal del fragment distal al lloc de la no unió era prim i de forma cònica amb un espai d'aproximadament 1 cm. Es va extirpar 6,5 cm de peroné amb la cama dreta, es va dividir i es va embolicar al voltant del lloc de la no unió. Es va extirpar 6,5 cm de peroné usant una tècnica mínimament invasiva [] i es va dividir, que es va embolicar al voltant del lloc de la no unió. El lloc d'osteotomia per peroné es va marcar a 8 cm del peroné distal i a 6 cm de l'extrem proximal. Es van prendre dues incisions. Es va passar una espàtula entre els músculs soli i peroneu i es va realitzar un despreniment subperiòstic pas a pas amb precaució. Després es va realitzar l'osteotomia proximal i distal usant una serra oscil·lant. Es va agafar l'empelt amb pinces i es va mobilitzar al voltant del seu eix rotant-lo i es va extreure l'empelt ossi. Es va collir l'empelt ossi de la cresta ilíaca i es va col·locar al lloc de la no unió per millorar la unió. Per mantenir el peroné al seu lloc, es van prendre cercles de vicril. La construcció es va estabilitzar amb un clau intramedul·lar de titani elàstic de 2 mm (TENS). Es va donar una llosa AE postoperatòria durant 4 setmanes per a la immobilització. Es van donar dues dosis d'antibiòtics IV (inj. Cefuroxime segons el pes) postoperativament. Es va mostrar una radiografia postoperatòria (). Aquí, () mostra la unió completa del defecte de l'os cubital després d'un any. El clau TENS es va extreure 1,5 anys després de l'operació amb un examen clínic i radiogràfic que demostrava una unió òssia completa (). El rang actiu de moviment en aquell moment era complet, sense restriccions i la ferida s'havia curat completament (). En un seguiment d'1,5 anys, no es va observar cap morbiditat del lloc donant al turmell ().