Es va importar un macaco rhesus mascle de 8 anys que pesava 7,7 kg de la Xina i estava destinat a rebre un trasplantament de cor porcí heterotòpic. Els experiments amb animals van ser aprovats pel Comitè Institucional de Cura i Ús d'Animals (IACUC) de l'Institut de Recerca Biomèdica de l'Hospital de la Universitat Nacional de Seül, una instal·lació acreditada per l'AAALAC (número IACUC: 14-0034-C2A0). Els micos es van mantenir en gàbies individuals i tenien accés diari a una dieta certificada de galetes per a primats (2050C, Harlan, Indianapolis, IN, EUA) i accés il·limitat a l'aigua. La seva habitació es va mantenir a 24 ± 4 °C i una humitat relativa del 50 ± 10%, amb un cicle de llum artificial-foscor de 12 h (inici a les 7:00 h) i amb 13-18 canvis d'aire per hora. Després de la quarantena, es va identificar la trisme. Un vídeo suplementari està disponible a. L'animal va ser sedat per a un examen físic, reducció de la corona de la dent canina, tomografia computada (CT) i eutanàsia usant medetomidina intravenosa (0.2 mg/kg, Sedastart, Yuhan, Seül, Corea) i ketamina (5 mg/kg, Yuhan Ketamine 50 Inj, Yuhan, Seül, Corea). Es va fer un examen físic del cap i el coll per a identificar l'etiologia de la trisme en aquest mico. Vam monitoritzar com el mico rhesus movia el menjar cap a la cavitat oral. Es va identificar un desgast moderat a sever a la porció labial mitjana del caní maxil·lar esquerre, que va ser causat per la porció bloquejada del caní mandibular esquerre. No es va detectar sensibilitat al voltant de la mandíbula en l'examen físic. El mico va usar la seva dent incisiva per a rosegar el menjar (vídeo suplementari 2). Vam fer un CBC, anàlisi química de la sang, radiografies i tomografies computades. Per comparar-ho amb l'aparença normal de l'ATM, vam fer una tomografia computada amb un altre mico amb una ATM normal. La tomografia computada es va fer usant un escàner multislice (Brivo 380, GE Medical System, Seül, Corea) en les següents condicions: 100 kVp, 10 mAs, 0.625 a 2.5 mm de gruix de tall, i tipus d'escaneig helicoïdal amb l'animal sota anestèsia general amb isoflurà. Per descartar l'artritis reumatoide, es va analitzar el nivell de factor reumatoide (per immunoassaig de terbolesa). El recompte de WBC, el nivell de CRP, el nivell de factor reumatoide, i altres paràmetres eren normals (Taula). Es va observar una irregularitat més severa en la superfície de l'articulació en l'ATM esquerra comparada amb l'ATM dreta en les radiografies i tomografies computades, i el diagnòstic basat en aquestes exploracions va ser l'artritis degenerativa de les dues ATM amb anquilosis fibrosa. Es va determinar que l'eliminació de la porció bloquejada del caní esquerre alleujaria el cas de la trisme i permetria la intubació amb un tub endotraqueal. Es va realitzar una reducció de la corona del caní per a ambdues dents canines. Breument, la dent canina es talla al nivell de la incisiva usant un disc perforador. Un perforador de 1,5 mm de diàmetre elimina la polpa i la dentina amb irrigació salina per a evitar lesions tèrmiques, i la cavitat de la polpa eliminada té un diàmetre més gran a la base que a la superfície de tall. S'utilitza un pellet de cotó amarat amb un agent hemostàtic (formocresol dental; AGSA JAPAN CO., Osaka, Japó) per a controlar el sagnat induït per la trisme. S'aplica un àcid fosfòric gravador (CharmEtch 35 HV; DentKist Inc., Gunpo, Gyeonggi-do, Corea) durant 20 s per a una forta adhesió al material de farciment. La cavitat es renta amb una solució d'hipoclorit de sodi amb efectes antimicrobians i després s'asseca suaument amb aire. La cavitat s'omple amb pasta d'hidròxid de calci/iodòform (Vitapex, Neo Dental Clinical Co., Tòquio, Japó) i amb ciment restaurador de ionòmer de vidre (Fuji IX GP; GC Corporation, Tòquio, Japó) segons els protocols dels fabricants. S'injecta un antibiòtic (cefazolina 20 mg/kg, bid, injecció de cefazolina 1 g, Chong Kun Dang, Seül, Corea) i un analgèsic (meloxicam 0,1 mg/kg, sid, Metacam 5 mg/ml, Boehringer Ingelheim, Seül, Corea) per via intramuscular durant 3 dies després de l'eliminació de la porció bloquejada del caní esquerre. Es va avaluar la distància de la boca oberta. La distància de la boca oberta va augmentar lleugerament, i la distància màxima de la boca oberta va ser d'aproximadament 20 mm després de l'eliminació de la porció bloquejada del caní esquerre. Vam concloure que l'atrèsia de les dents canines no era la raó de la trisme i l'anquilosi originades per la malaltia de l'ATM. Un cop finalitzat l'experiment de trasplantament de cor porcí heterotòpic, es va practicar l'eutanàsia per exsanguinació sota anestèsia profunda amb sodi tiopental (50 mg/kg, injecció de sodi de Pentothal 0,5 g, JW Joongwae Pham, Seül, Corea) després de la sedació. Es va realitzar una necròpsia i un examen histològic (H&E i tinció tricròmica de Masson) de l'articulació temporomandibular. El múscul masseter va aparèixer normal, i es va observar teixit sinovial fibròtic i irregularitat de la superfície de l'articulació per la necròpsia. La presència de fibrocartílag en la majoria de les àrees de l'articulació temporomandibular es va confirmar per histologia. El diagnòstic va ser d'anquilosi fibrosa de l'articulació temporomandibular associada a la DJD.