Es va derivar una dona coreana de 70 anys al nostre departament d'oral i maxil·lofacial amb queratosi recurrent al llavi inferior durant 3 anys. Li van diagnosticar liquen pla oral (OLP) en un altre hospital 2 anys abans i va rebre una aplicació de corticosteroides sense un alleujament complet dels símptomes. La pacient tenia un aspecte saludable sense cap altra malaltia cutània o de la mucosa oral i tenia la dentadura natural sense cap pròtesi o dentadura postissa que substituís les dents anteriors tant al maxil·lar superior com a l'inferior. La pacient tampoc tenia antecedents de tabaquisme, consum d'alcohol o hospitalització. La seva ocupació durant els darrers 30 anys va consistir a vendre crancs en una gran llotja de peix; per tant, sovint feia olor de crancs frescos i provava crancs marinats i assaonats. La lesió de placa blanca hiperqueratòtica era rodona i superficial al llavi inferior. La pacient va sol·licitar un examen quirúrgic després que la seva ubicació hagués canviat al costat lateral. Es va realitzar una biòpsia excisional superficial, i es va revelar un estadi inicial de SCC. Vam suposar que l'OLP s'havia transformat en un càncer a causa de la irritació crònica del llavi inferior. Per tant, es van obtenir exàmens addicionals del càncer, com ara imatges complementàries com ara la tomografia computada (CT), la ressonància magnètica (MRI) i la tomografia per emissió de positrons-tomografia computada (PET-CT). En aquests exàmens no es va observar metàstasi, ni lesions hipermetabòliques significatives al coll, ni lesions sospitoses restants. Després de la primera biòpsia excisional, una lesió de placa blanca queratòtica sospitosa de recurrència va aparèixer en el pacient 6 mesos després. Després d'obtenir un formulari de consentiment per a l'operació, vam realitzar una resecció de falca ampla en forma de V. La mucosa labial superficial amb els músculs orbiculars oris subjacents es va extirpar amb un marge de seguretat de 5.0 mm a la superfície del llavi, i es va realitzar un tancament directe amb sutures en capes després de la confirmació del marge negatiu en la biòpsia congelada. La mostra es va enviar al Departament de Patologia Oral de l'Hospital Dental de la Universitat Nacional de GangneungWonju i es va fixar, es va incrustar en parafina i es va microtallar a un gruix de 4 μm per a diagnòstic patològic. Les microtallades es van tenyir de manera rutinària amb hematoxilina i eosina i es van observar amb un microscopi de llum normal (U-POT®, Olympus Co., Japó). Les imatges microscòpiques es van capturar amb una càmera digital (DP-70®, Olympus Co., Japó) i es van analitzar per a la presentació de l'article amb l'aprovació del Comitè de Revisió Institucional de la Universitat Nacional de Seül (S-D2017006). La microsecció va mostrar una arquitectura normal de l'epiteli de la mucosa labial i el teixit adipós fibromuscular que contenia glàndules salivals menors (MSGs). Les MSGs van mostrar una marcada hiperplàsia ductal amb infiltració de cèl·lules inflamatòries. El tumor epitelial es va queratinitzar severament i va mostrar necrosi de tipus comedo i segrest luminal de l'epiteli queratinitzat que imitava l'estructura del conducte glandular, i les cèl·lules tumorals estaven relativament ben localitzades i típicament envoltades per un abundant teixit limfoide. Per tant, aquesta lesió es va diagnosticar finalment com CE del llavi inferior originat en l'AC. Es va instruir a la pacient perquè evités qualsevol traumatisme als llavis i va mostrar un resultat favorable durant el període de seguiment de 5 anys.