Una dona de 25 anys, embarassada de 1, va concebre un embaràs gemel·lar sacrococcígeo monocoriònic, espontàniament. La parella no era consanguínia i no tenia antecedents de medicació, malaltia venèria, abús de substàncies o antecedents familiars d'anomalies congènites i teratoma. La serologia de la pacient va ser negativa per al virus de la immunodeficiència humana (HIV), laboratori de recerca de malalties venèries (VDRL) i antigen de superfície de l'hepatitis B (HBsAg) i no tenia diabetis mellitus. Durant una ecografia rutinària del segon trimestre a les 23 + 3 setmanes de gestació, es va detectar una massa mixta sòlida i quística que començava a la regió sacrococcígea en un bessó (bessó B) sense altres anomalies fetals, i un bessó (bessó A) sense anomalies. Donada aquesta condició, la pacient va ser transferida al nostre departament. La parella va ser àmpliament aconsellada per l'equip multidisciplinari pel que fa al diagnòstic, tractament i pronòstic del bessó sacrococcígeo. Els pares es van negar a realitzar la ressonància magnètica (MRI) fetal i examinar l'anatomia cromosòmica d'ambdós bessons. La família va optar per continuar l'embaràs i els fetus van ser seguits de prop. El creixement gradual de la massa sacrococcígea es va identificar per ecografia sense signes d'hidropèsia i buidament vesical difícil, pielonefritis i restrenyiment. Als 34 + 4 setmanes de gestació, en l'ecografia de seguiment, es va detectar el fetus amb polihidramnis i sense signes d'hidropèsia i la massa sòlida i quística de 6,3 × 2,7 × 2,9 cm. Es va realitzar una cesària planificada a les 37 setmanes i 1 dia. El nadó masculí co-bessó (bessó A) pesava 2880 g amb puntuacions d'Apgar de 10 i 10 als 1 i 5 minuts, respectivament. El bessó masculí amb SCT (bessó B) pesava 2900 g amb puntuacions d'Apgar de 10 i 10 als 1 i 5 minuts, respectivament, complint amb la massa sòlida i quística de 6 × 3 × 3 cm a la regió sacrococcígea.El nounat transferit a la NICU a causa de SCT. Als dos dies d'edat, es va realitzar una ressonància magnètica (MRI) i es va mostrar: la regió sacrococcígea ocupada per una massa quística d'uns 5,9 × 2,6 × 3,0 cm, que es trobava parcialment darrere del peritoneu presacral, el marge superior al marge superior del sacre 3, el marge inferior al marge inferior de la caudal vertebral d'uns 2,6 cm, el límit no era clar, el focus quístic més gran es trobava a la regió sacrococcígea, i la mida era d'uns 2,0 × 3,2 × 1,8 cm, un petit T1WI i T2WI senyal alt es va trobar dins. La massa va empènyer l'anorectal, el recte cap a la dreta. El canal anal i el canal sacre no es van veure afectats. Als quatre dies d'edat, es va realitzar la resecció del teratoma sacrococcígeo gegant, la resecció del coccíx, la reconstrucció del sòl de la pelvis i la plàstia del penjoll de pell, la extirpació del coccíx i la massa va ser completa. La histopatologia va mostrar un teratoma sacrococcígeo madur amb marges negatius. El nadó va ser donat d'alta 7 dies després de la cirurgia. Ambdós nadons i la mare van ser seguits. Als 3 mesos d'edat, el nadó amb SCT eliminat es va avaluar per ecografia i no es van trobar anomalies a la regió sacrococcígea, sense micció incontrolada, dificultat per buidar la bufeta, pielonefritis i restrenyiment.Ambdós nadons es troben en desenvolupament normal fins ara. El diagrama de flux d'aquest cas es mostra a la Fig..