Aquest informe de cas basat en l'evidència es fa d'acord amb els criteris SCARE []. Una dona de 74 anys va venir amb sagnat postmenopàusic que durava un mes. El sagnat es produïa de manera intermitent, aproximadament 1-2 compreses cada dia. La pacient també es va queixar de dolor pèlvic intermitent que era més sever al costat dret. La pacient tenia 2 fills vius mitjançant part vaginal espontani sense historial d'avortaments, va tenir la menopausa fa 22 anys. L'historial mèdic personal i familiar no destacava. Es van trobar resultats normals en els exàmens físics i ginecològics. Els resultats de l'ultrasonografia inicial (31 de juliol de 2018) van suggerir que la cavitat uterina s'havia omplert de líquid a causa d'un bloqueig a l'endocèrvix. Tot i així, no es va poder determinar la causa. La pacient va ser derivada a un hospital terciari per a una investigació més a fons. En un examen histeroscòpic realitzat per un consultor d'oncologia ginecològica amb més de 10 anys d'experiència, es van trobar diverses masses glomerulars amb vasos atípics que s'assemblaven a una lesió endometrial maligna. L'aspecte de la biòpsia va suggerir un carcinoma endometrial serós de grau II probablement de l'endometri. No es va poder identificar ni teixit endometrial normal ni zona hiperplàsica (). Exemple histopatològic que mostra cèl·lules canceroses sense teixit normal (A) amb un zoom de 40x i (B) amb un zoom de 100x. (C). Massa de creixement glomerular amb vasos atípics. L'examen MRI (1 de setembre de 2018) va trobar dues masses: a la trompa i l'endometri. La massa endometrial era prominent a la zona de la unió anterior amb un gruix de 13 mm, no envaïa el miometri i cobria <50% de la superfície endometrial d'acord amb l'estadi T1A-N0-M0 []. Hi havia una massa a la trompa dreta de 29/30/31 mm i un hidrosalpinx dret amb estadi T2A-N0-M0 []. No hi havia signes de metàstasi. La massa dels annexos drets estava unida a la paret dreta de l'úter amb sospita de quist ovàric de 34/37/42 mm, que no forma part de la discussió. Les altres troballes estaven dins del límit normal (). El seguiment de l'USG del 25 de setembre de 2018 va revelar una cavitat uterina col·lapsada. No es va poder descartar la presència de malignitat intracavitària. No hi va haver eixamplament dels ganglis limfàtics parailiacals i paraaòrtics bilaterals. El 4 d'octubre de 2018 es va realitzar una cirurgia per un consultor sènior d'oncologia ginecològica amb més de 15 anys d'experiència. Es va dur a terme una adhesiòlisi i una laparotomia quirúrgica (histerectomia abdominal total, salpingo-ooforectomia bilateral, limfadenectomia pelviana i limfadenectomia paraaòrtica). Macroscòpicament, hi havia un úter de mida normal amb un endometri prim i no hi havia evidència de tumor a la cavitat uterina. El tumor de les trompes de Fal·lopi mesurava 30/25/20 mm, era de color marró groguenc però blanc i fibrós per dins. D'acord amb l'experiència final d'histopatologia, la pacient tenia un carcinoma serós d'alt grau de la trompa de Fal·lopi dreta (). Els ganglis limfàtics paraaòrtics, pèlvics drets i pèlvics esquerres mostraven sinòpsia histiocítica i no hi havia metàstasi. El diagnòstic final va ser llavors càncer de trompes de Fal·lopi en estadi IIB. Es va planificar que el pacient rebés tres cicles de quimioteràpia amb carboplatí i paclitaxel. El pacient va tolerar bé la quimioteràpia amb una lleu queixa de restrenyiment que no va requerir cap medicació addicional per resoldre. No es va reportar cap recurrència un any després de l'operació. Pel que fa a tota l'experiència, el pacient entén que la FTC sovint es diagnostica erròniament a causa de la seva aparició rara i els símptomes no distintius. El pacient també està satisfet que els metges hagin fet els esforços adequats per a diagnosticar l'origen del tumor.