Es va presentar a l'hospital un gat oriental de pèl curt de 7,5 anys, 4,7 kg, castrat, d'interior. Queen Mother Hospital for Animals per a la investigació de la diarrea intestinal mixta amb un història progressiva de 8 mesos d'hematoquècia, diarrea mucosa, tenesme i vocalització. La freqüència de defecació havia augmentat de dues a ⩾5 vegades diàries. Abans de l'inici de colitis, el gat tenia un historial de 4 anys de diarrea de l'intestí prim, amb grans volums de líquid excrements. Tractaments anteriors, incloent 4 setmanes de glucocorticoides orals antiinflamatoris, un sol injecció subcutània de cefovecina, múltiples cicles de 2 setmanes de metronidazol oral i freqüents cursos de 3 dies de fenbendazol oral prescrits predominantment per a la crònica diarrea de l'intestí prim, no havia millorat els signes clínics. limitada terapèutica-ingredient no es van provar dietes de proteïnes noves i de proteïnes hidrolitzades i el gat va rebre un dieta completa comercial de venda lliure. El gat tenia una puntuació de condició corporal de 5/9 segons la WSAVA amb musculació normal. La resta de l'examen físic va ser normal, i el gat va ser hospitalitzat per a una major investigacions. L'hematologia i la bioquímica del sèrum van revelar una neutrofília madura lleu (13.04 × 109/l [interval de referència (IR) 2.5–12.5 ×109]) i hipercolesterolèmia (4.39 mmol/l [RI 2.2–4]). Les concentracions de cobalamina en el sèrum sense tractament previ La concentració de T4 no va ser i la concentració de T4 no va ser supranormal (>1200 ng/l [RI >200]) suportiu d'hipertiroïdisme (31.5 nmol/l [RI 19–65]). Virus d'immunodeficiència felina els anticossos i l'antigen del virus de la leucèmia felina van ser negatius. Un ou fecal de McMaster El recompte no va detectar endoparàsits ni oòcits coccidals; tampoc Giardia no es van identificar espècies de Cryptosporidium. A sample of faeces presentat per a la reacció en cadena de la polimerasa (PCR) de Tritrichomonas foetus abans la referència ha retornat negativa. L'ecografia transabdominal va identificar un engruiximent difús de 4,5 mm de la paret del còlon i un estrenyiment focal sever a la part distal del còlon descendent. No hi havia cap abdominal limfadenopatia, i la resta del tracte gastrointestinal no va presentar cap anomalia. Es va realitzar una endoscòpia gastro-duodenal i ileocòlica (Olympus GIF-XP260N) sota anestèsia general anestèsia. L'estómac, el duodè i l'ili eren en brut poc destacables. El còlon era curt llarg (20 cm), friable i edematós amb ulceració severa i difusa i hemorràgia (). L'estrenyiment focal no es va visualitzar durant l'ecografia transabdominal. Gastric, duodenal and les biòpsies ileals no van ser destacades histològicament. Es van recollir deu mostres de biòpsia de còlon usant pinces de biòpsia ovalades amb finestra de 2,2 mm. Es van col·locar nou mostres surant lliurement en 10% formalina, i incrustat en blocs de parafina per a histopatologia. Una biòpsia de còlon Especimen recollit en un pot de mostres estèril i humitejat amb solució salina estèril al 0,9%. presentat per a cultiu aeròbic i anaeròbic. La histopatologia va ser consistent amb un piogranuloma ulcerós multifocal i sever colitis amb nombrosos macròfags PAS+ i distorsió de la làmina pròpia per florid teixit de granulació (). La cultura enregistrada per desorció/ionització de làser assistida per matriu va revelar un creixement moderat d'E coli que era sensible a marbofloxacin (mínim inhibidor concentració [MIC] ⩽0.5). Es va realitzar un FISH en mostres de còlon fixades en formol i embegudes en parafina mostres de biòpsia usant Campylobacter específic, E coli i proves eubacterianes, que mostren abundants grups d'E coli que es multipliquen, i menys grups de Campylobacter jejuni i Clostridial espècies. Es va prescriure un tractament de 8 setmanes amb marbofloxacina oral (4 mg/kg cada 24 hores) amb cinc administracions consecutives dies de fenbendazol oral (50 mg/kg q24h). El gat també va ser traslladat a un tractament terapèutic dieta de proteïnes hidrolitzades (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) durant 5 dies. Es va descriure una RC parcial (⩽40% de millora segons el propietari) 2 setmanes en tractament, caracteritzat per una consistència fecal millorada i una freqüència reduïda de hematoquèzia i tenesme. Com que es van implementar múltiples teràpies simultàniament, no és no va ser possible confirmar definitivament quina teràpia era la més efectiva. Cinc mesos després, el gat va ser re-referit amb una recaiguda clínica completa tipificada per hematoquèzia i tenesme, sense cap diarrea de l'intestí prim. Estricta adherència a es va confirmar la dieta de proteïnes hidrolitzades recomanada; tanmateix, es van dur a terme proves amb alternatives El propietari va rebutjar les dietes terapèutiques. La pràctica d'atenció primària havia prescrit 10 dies de metronidazol oral (26.6 mg/kg q12h) seguits de 8 dies de sulfasalazina oral (13.3 mg/kg q12h), sense millora. L'hematologia i la bioquímica del sèrum es van mantenir. notable. Les concentracions de cobalamina sèrica i de T4 van ser de 1050,0 ng/l (RI >200) i 13.9 nmol/l (RI 19-65), respectivament. Immunoreactivitat de la lipasa pancreàtica específica de felins i les concentracions d'immunoreactivitat de tipus tripsina no van ser destacables a 1,5 µg/l (RI 0,1-3,5) i 71.0 µg/l (RI 12.1–82), respectivament. Una repetició del recompte d'ous de McMaster en femta no va detectar endoparàsits o oòcits coccidals. Es va fer sedació per facilitar el rentat del còlon i la recuperació de la femta per a la prova de T foetus-PCR, que va donar negatiu. L'ultrasonografia transabdominal va confirmar un engruiximent persistent i difús de la paret del còlon (3.5 mm). Les biòpsies endoscòpiques repetides de l'estómac i l'ili no van mostrar cap anomalia histològica. Duodenal la histopatologia era consistent amb una inflamació lleu i mixta. La colonoscòpia no va identificar ulceració o hemorràgia (). Es van obtenir deu mostres de biòpsia de còlon i es van processar de manera idèntica a que es va descriure a la investigació inicial anterior. La histopatologia va ser consistent amb un CIE que descrivia un limfoplasmacit moderat, colitis neutrofílica i eosinofílica sense component histiocític (). Un creixement profús de marbofloxacina-sensible Es va cultivar E coli (MIC ⩽0.5) a partir d'una mostra de biòpsia de còlon, amb patró de sensibilitat idèntic al del diagnòstic inicial. Es va repetir la FISH en un de manera idèntica a la de la investigació inicial, amb Sondes específiques de l'espècie de la salmonel·la. Clústers individuals i localitzats de E coli, Salmonella i Clostridis es van detectar espècies dins del teixit. Les espècies de Campylobacter no detectat. Es va prescriure marbofloxacina oral (4 mg/kg q24h), però es va interrompre després de dues setmanes a causa de la manca de millora clínica. Es va realitzar un índex de disbiosi de la microbiota felina IDEXX en una sola mostra fecal, que va ser inconsistent amb un canvi en la microbiota intestinal global (índex de disbiosi −2.5 log DNA [RI <0]). Per tant, es va recomanar una teràpia empírica addicional, predominantment amb dieta. Inicialment es va prioritzar sobre el trasplantament de microbiota fecal.