L'agost de 2017, un home de 48 anys va ser derivat al Centre Mèdic Rabin per a l'avaluació d'una massa exofítica de 2 cm de diàmetre ubicada bucalment a les dents mandibulars anteriors drets (). El pacient és un exfumador (va deixar de fumar cinc anys abans de la data de la derivació) i té diabetis mellitus, hiperlipidèmia i apnea del son oral. La reabsorció de l'os alveolar i la desviació de l'arrel de la incisiva lateral dreta eren evidents en les radiografies dentals () i en les imatges de tomografia computada de feix cònic (TCFC) (i). En l'examen clínic, la dent era vital i de classe 3 segons la classificació de Miller. Es va fer una biòpsia incisional de la lesió () i es va revelar un ameloblastoma plexiforme (i). Microscòpicament, es va observar un tumor epitelial sòlid format per illes interdigitals d'epiteli odontogènic, amb àrees similars a reticles estrellats, polarització dels nuclis basals i una matriu densa. Les cèl·lules tumorals eren suaus, sense signes d'atipies. El diagnòstic final va ser ameloblastoma plexiforme. Amb un diagnòstic definitiu i sota anestèsia general, la massa es va ressecar amb marges lliures d'1 cm, la qual cosa va donar lloc a una mandibulectomia marginal (, i). Després de la resecció, el pacient va rebre una fèrula Essix i un embenatge de gasa per a permetre la curació secundària (). La recuperació postoperatòria va ser satisfactòria, amb una funció normal del nervi alveolar inferior i sense evidència de recurrència durant els dos anys de seguiment. Un defecte vertical de 2 cm en el solc alveolar mandibular anterior va ser estable durant el període de seguiment, com es va poder veure clínicament () i mitjançant CBCT ( i ). Es va dur a terme una cirurgia reconstructiva mitjançant un enfocament submental transcutani de "pal de la tenda" per preservar el teixit tou oral en el defecte, mantenir el periosti complet i separar l'empelt de les bactèries de la cavitat oral (). Es va exposar el defecte ossi () i es va col·locar un bloc ossi al·logen () i es va fixar amb una placa de titani de 2 mm de gruix i cargols (). El bloc es va cobrir amb partícules d'xenoempelt i una membrana de col·lagen reticulat ( i ), i el teixit tou es va suturar en capes (). Quatre mesos després de la cirurgia reconstructiva, es va reflectir la placa intraoralment (), i es va observar una mínima cicatriu submental extraoral (). El guany ossi va ser evident mitjançant CBCT ( i ). Es van inserir dos implants dentals a través de l'os empeltat, es van cobrir amb partícules d'xenoempelt i una membrana de col·lagen reticulat (,, i ). Els dies d'ingrés total van ser nou, tres dies per a cada operació - resecció, reconstrucció i inserció d'implants. Els medicaments prescrits després de l'operació van ser antibiòtics basats en la penicil·lina i analgèsics com ara paracetamol i dipirona. No es van observar complicacions, com ara hemorràgia, secreció de pus, calor local i envermelliment, durant els dies d'ingrés o durant els seguiments.