Un home àrab de 46 anys es va presentar amb dolor al penis i disfunció erèctil durant 6 mesos. Vuit mesos abans s'havia sotmès a una resecció abdominal-perineal per un adenocarcinoma rectal moderadament diferenciat. Abans de la cirurgia, se li va prescriure una radioquimioteràpia neoadjuvant. L'examen patològic de la seva mostra resecada va revelar un tumor ypT3N0 (American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2009), amb marges negatius i una resposta terapèutica molt pobra (al voltant del 5%). No hi havia inestabilitat tumoral, ja que les cèl·lules tumorals eren positives per MLH1 (homòleg de mutL 1), MSH2 (homòleg de mutS 2), MSH6 (homòleg de mutS 6) i PMS2 (augment de la segregació postmeiolítica 2) en l'avaluació immunohistoquímica. En la reunió multidisciplinària (MDM), es va decidir una quimioteràpia adjuvant per al pacient, amb sis cicles del règim XELOX (capecitabina més oxaliplatina). Vuit mesos després, abans del final de la quimioteràpia adjuvant, es va presentar amb una induració dolorosa ubicada al costat dret lateral de l'arrel del penis. La ressonància magnètica (MRI) va mostrar infiltració tumoral dels cossos cavernosos drets, el bulb del penis i els teixits tous perineals veïns. Es va realitzar una biòpsia dels cossos cavernosos i l'examen histològic de les seccions tenyides amb hematoxilina-eosina va mostrar glàndules tumorals que envaïen les estructures del penis. Les cèl·lules tumorals tenien un citoplasma eosinòfil amb nuclèols ovals i contorns irregulars. En la immunohistoquímica, les cèl·lules tumorals van ser positives per CK20 (citoqueratina 20) i CDX2 (factor de transcripció homeobox de tipus caudal 2), negatives per CK7 (citoqueratina 7) i PSA (antigen prostàtic específic). Es va revelar el diagnòstic de metàstasi del penis per adenocarcinoma rectal. En l'actualitat, el pacient encara està sota la seva quimioteràpia adjuvant (règim XELOX).