Un home xinès de 66 anys va ser admès al Centre de Tumors del Primer Hospital Afiliat de la Universitat de Medicina Xinesa de Guangzhou el 21 de setembre de 2018, queixant-se d'una tos i expectoració durant 5 mesos i febre durant 2 mesos. Durant el període de visita a l'hospital extern, es van realitzar tomografies computades (TC) de tòrax i abdomen superior el 26 d'abril, que mostraven una massa pulmonar al pulmó inferior esquerre (mida d'aproximadament 45 × 43 mm) amb algunes metàstasis de ganglis limfàtics (inclosos els ganglis limfàtics peribronquials bilaterals, PBLN). Es van dur a terme biòpsies percutànies guiades per TC i dos procediments d'aspiració transbronquial amb agulla guiada per ultrasò (EBUS-TBNA) per a la biòpsia a l'abril. La patologia era un adenocarcinoma. Tot i això, el pacient es va negar a rebre una teràpia anticancerosa regular fins a l'agost. L'1 d'agost i el 22 d'agost, es van dur a terme dos cursos de quimioteràpia (tegafur gimeracil oteracil potassi i carboplatí), tot i que la febre baixa va començar al juliol. L'antibiòtic profilàctic es va administrar a través del recompte de glòbuls blancs (RGB), procalcitonina (PCT) i proteïnes C-reactives (CRP) en el rang normal, després de la qual cosa hi va haver defervescència. Basant-se en les seves propietats de febre, es va diagnosticar clínicament amb febre relacionada amb el càncer. A mitjans de setembre, la tercera quimioteràpia es va retardar a una vaga data posterior a causa d'una febre alta, un alt recompte de glòbuls blancs i CRP, i una mielosupressió severa quan una tomografia computada de tòrax va mostrar una cavitat de quist amb el nivell de gas-líquid al pulmó esquerre. Per tant, el pacient va ser diagnosticat amb un abscés pulmonar i posteriorment va acceptar la teràpia antibiòtica i el drenatge percutani de l'abscés. Tot i això, hi va haver obstrucció del drenatge i no hi va haver alleujament dels símptomes. El pacient va visitar el nostre centre d'oncologia per a un tractament posterior. Un cop admès, el pacient es va sotmetre a un nou examen per TC, que va revelar un gran hidropneumotòrax, i després se li va diagnosticar un piotòrax. A més, la inspecció del laboratori, que incloïa un alt recompte de WBC, CRP, PCT i baixos nivells d'albúmina, indicava infecció i desnutrició. Vam ajustar la profunditat del catèter que s'havia introduït a l'hospital anterior i vam fer un drenatge toràcic tancat, després del qual el pacient es va sotmetre a una radiografia de tòrax. Vam fer servir de manera empírica moxifloxacina intravenosa a partir del 21 de setembre. A més, els resultats del cultiu de sang van ser negatius. Vam demanar cultius bacterians quatre vegades per al drenatge de pus, i cada resultat va ser positiu; els bacteris que van créixer incloïen Eikenella corrodens i Streptococcus anginosus. No hi va haver millora en els símptomes. Així, el 26 de setembre, vam afegir piperacilina-tazobactam amb moxifloxacina per cobrir els patògens. Tot i això, la resposta no va ser bona fins que es va determinar la susceptibilitat bacteriana el 28 de setembre. Segons el resultat, vam canviar piperacilina-tazobactam amb cefoperazona sulbactam perquè els bacteris eren resistents a les penicil·lines. Alhora, vam començar el rentat toràcic amb povidona iodada i metronidazol clorur sòdic escalfat a la temperatura corporal física (un total de 6 dies, dues vegades al dia), i el vam animar a inflar globus per millorar el drenatge. L'ecocardiografia es va fer el 28 de setembre, i els resultats van mostrar que l'estructura i la funció del cor eren normals; per tant, vam descartar una infecció endocàrdica. Posteriorment, el pacient va esdevenir afebril, i la solució de drenatge es va aclarir i es va aturar. El 18 d'octubre, els nivells de WBC i CRP estaven dins del rang normal, i després va ser donat d'alta després de més de 4 setmanes de teràpia antibiòtica parenteral i drenatge toràcic. A més, es van prescriure 7 dies de moxifloxacina oral com a medicació de descàrrega. Es va administrar suport nutricional durant tot el període de medicació. A partir d'un seguiment telefònic al desembre, se'ns va informar que l'última tomografia computada mostrava l'eliminació completa de l'abscés i que estava rebent una altra teràpia antitumoral.