La nostra pacient era una dona caucàsica britànica de 31 anys d'edat, aturada, amb un diagnòstic de dependència a l'alcohol (ICD-10, F10.2) que va ser derivada a la Unitat d'Avaluació Aguda (AAU) de l'hospital per a una desintoxicació de deu dies per la seva CDAT local. En els 28 dies immediatament anteriors a l'admissió havia estat bevent 6 L de sidra (7.5% ABV) equivalent a 45 unitats quatre vegades a la setmana i havia patit apagades com a resultat. Els alts nivells tant d'aspartat transaminasa (AST = 86 U/L) com de gamma glutamiltransferasa (YGT = 187 U/L) suggerien una possible disfunció hepàtica, però no hi havia evidència de deteriorament cognitiu (puntuació MMSE = 29). En el moment de l'admissió, estava prenent clorpromazina (50 mg dues vegades al dia) per ansietat, fluoxetina (40 mg un cop al dia) per a un estat d'ànim baix i zopiclona (7.5 mg quatre vegades al dia). La seva exploració de salut física no va revelar cap anormalitat. Tenia un llarg historial d'anorèxia nerviosa i dependència de l'alcohol. L'anorèxia nerviosa es va diagnosticar per primera vegada l'any 1994, i quan tenia 17 anys va ser tractada com a pacient intern. Als 18 anys, el seu problema amb l'alcohol s'havia fet evident i durant els anys següents va haver de fer sis desintoxicacions separades amb diferents períodes d'abstinència; les recaigudes eren degudes a esdeveniments de la vida o traumes. També té un historial d'autolesió, sobredosi, cremades i laceracions; la seva darrera admissió a urgències va ser fa dos anys. El seu pare va morir de problemes relacionats amb l'alcohol i els seus oncles també són dependents de l'alcohol. La seva germana tenia anorèxia nerviosa i va morir de complicacions cardíaques, una conseqüència habitual de la severa privació calòrica associada a aquest trastorn alimentari []. La Zopiclona (7.5 mg per nit) va ser receptada per primera vegada per ajudar-la a dormir quan estava en tractament per anorèxia a la unitat de rehabilitació. Va trobar l'efecte calmant de prendre-la durant el dia molt desitjable i quan va ser donada d'alta, va demanar al seu metge que augmentés la dosi, al·legant que s'havia tornat tolerant al seu efecte hipnòtic. Va informar d'una ingesta diària típica de 60 mg, però de vegades en prenia fins a 90 mg, començant quan es despertava i continuant durant tot el cicle de vigília. El seu consum d'alcohol no va canviar durant el temps que va prendre zopiclona. A part de la zopiclona receptada, va obtenir la droga d'amics (pagada) i de la seva parella (donada). La Zopiclona va ser descrita com "la seva millor amiga" i, com l'alcohol, li va donar confiança, la va relaxar i va millorar la seva autoestima. Va dir que era ultra possessiva amb el seu subministrament i que no se separaria d'ell, que el tindria amb ella tothora. Durant els 13 anys d'ús, només hi havia hagut un període relativament curt d'abstinència, que va ocórrer fa sis anys, quan va ser a l'hospital per a una desintoxicació d'alcohol i zopiclona. Tanmateix, això va acabar amb la recurrència de l'anorèxia i li van receptar zopiclona per a ajudar-la a dormir. La desintoxicació actual va seguir el protocol estàndard usat a l'AAU, és a dir, una reducció gradual de les dosis de clordiazepòxid (130 mg a zero en sis dies) i en cadascun dels cinc primers dies, una injecció intramuscular de Pabrinex® i després d'això, comprimits de Vitamina B Compound Strong. La seva zopiclona es va reduir de 7,5 mg per nit a 3,75 mg a zero en el mateix període que el clordiazepòxid després del qual va començar a prendre diazepam 20 mg, amb la dosi reduïda incrementalment en 1 mg cada dia. Va trobar que el diazepam era un substitut ineficaç i tenia ànsies de zopiclona i va dir que no podia esperar a tornar a prendre-la tan aviat com fos possible. No tenia la intenció d'aturar la zopiclona en un futur previsible. La nostra pacient encara no ha deixat el zopiclone (i l'alcohol) després de 17 mesos, tot i que encara té forts desitjos de zopiclone (més que d'alcohol), que serien fàcils de satisfer. Li preocupa que el zopiclone no es consideri addictiu i que no hi hagi un protocol específic per a la desintoxicació, a part de la substitució amb diazepam, i ajuda per entendre aquesta addicció i prevenir la recaiguda.