Una dona de 60 anys que s'havia sotmès a TACE dues vegades per HCC va visitar la nostra clínica després que es trobés una massa a la bufeta en una tomografia computada de seguiment (TC). Es va trobar que una dona de 60 anys era positiva per a l'antigen de superfície de l'hepatitis B en una prova de laboratori. No obstant això, la pacient va negar tant un historial d'hepatitis B com un historial familiar. Per tant, es van realitzar proves d'ADN del VHB i una ecografia abdominal per a elaborar el primer diagnòstic d'hepatitis B. Es va confirmar que la prova d'ADN del VHB era positiva. La cirrosi hepàtica i un HCC de 3,6 cm de mida en el segment 5 amb un HCC infiltratiu en el segment 8 es van trobar en una ecografia abdominal i una TC dinàmica del fetge. Per a un diagnòstic precís de la lesió de la massa hepàtica sospitosa de CHC, vam dur a terme una ressonància magnètica (MRI) dinàmica del fetge millorada i una biòpsia hepàtica de la massa S5. Com a resultat, es va diagnosticar CHC sense evidència d'invasió de la vena porta, metàstasi de ganglis limfàtics o metàstasi a distància. Per a múltiples masses intrahepàtiques, vam dur a terme TACE immediatament després del diagnòstic i 5 mesos després de la 1a TACE a la massa principal. TACE es va dur a terme mitjançant infusió d'Adriamycin (50 mg) i lipiodol (10 ml) barrejats, seguits d'embolització amb gelfoam. Després de la segona TACE, es va descobrir un nou tumor de la bufeta urinària en una TC dinàmica del fetge realitzada per confirmar la resposta al tractament. La pacient tenia un historial d'histerectomia per mioma uterí 20 anys abans. Prenia amlodipina 10 mg i olmesartan 40 mg com a fàrmacs antihipertensius. No hi ha notes especials. En el moment de l'admissió, la pacient feia 152,0 cm i pesava 61,8 kg. Pel que fa a la pressió arterial, la sistòlica era de 124 mmHg i la diastòlica de 83 mmHg. El ritme cardíac (65 batecs per minut) i la temperatura corporal (36,4ºC) eren normals. El ritme respiratori també era normal, de 20 respiracions per minut. L'estat mental era alerta. En el moment de l'admissió, la pacient no es va queixar de cap símptoma, incloent-hi el dolor abdominal. No es van observar troballes anormals, com ara ascites, en l'examen abdominal. En la prova de la funció hepàtica realitzada durant l'hospitalització, els seus nivells d'aspartat aminotransferasa i alanina aminotransferasa eren de 24 U/L i 15 U/L, respectivament, i el seu nivell total de bilirubina era de 0,78 mg/dL, tots els quals eren normals. El seu temps de protrombina internacional normalitzat era d'1,05, que es trobava dins del rang normal. El seu nivell d'albúmina era de 4,0 g/dL, que també es trobava dins del rang normal. La seva prova d'ADN del VHB va ser negativa (< 10 IU/mL) des de 46.0 IU/mL després de l'administració d'entecavir. No es van identificar altres coinfeccions incloent el VHC. Es va trobar que els nivells d'alfa-fetoproteïna (AFP) i proteïna induïda per l'absència de vitamina K o antagonista-II (PIVKA-II) com a marcadors tumorals eren 3.9 ng/mL i 24.0 mAU/mL, respectivament. Es va sotmetre a TACE per HCC a S5 i S8 prèviament confirmat en TC. Després de la segona TACE, es va fer una TC de seguiment un mes després. A la TC, es va observar una massa polipoide d'1 cm a la bufeta que no s'havia vist en l'estudi anterior sense cap HCC viable. Es va fer una TC de seguiment tres mesos després. Després de 3 mesos, la massa de la bufeta prèviament vista va mostrar un augment de mida d'1 cm a 1,8 cm. A més, vam fer una MRI del fetge, una TC del tòrax i una tomografia per emissió de positrons (PET)-CT. En aquests estudis, es van trobar probables HCCs viables a S8. No hi havia altres metàstasis distants prominents.