Una dona caucàsica de 47 anys (APS) va ser ingressada per l'equip de neurologia amb grip, pèrdua de força bilateral a les extremitats inferiors i superiors, i atàxia d'inici sobtat 7 dies després de rebre la vacuna Oxford/AstraZeneca COVID-19. Després de 3 dies d'hospitalització, va progressar amb una millora parcial a les extremitats superiors i un empitjorament de la pèrdua de força a les extremitats inferiors, que la va deixar enllitada. A més, va començar a presentar atàxia cerebel·lar axial i disfonia. L'examen clínic va revelar una dona amb un estat de salut general regular, sense febre, acinètica i anicètica. L'examen neurològic va revelar: puntuació de 15 a l'Escala de Coma de Glasgow, sense signes meníngeos; signe de Babinski negatiu; grau 2 de força a les extremitats inferiors i grau 4 de força a les extremitats superiors; atàxia cerebel·lar axial i pendular; i diparèsia facial perifèrica predominantment a la dreta, sense desviació conjugada de la mirada. Es va recollir fluid cerebroespinal (CSF) a l'ingrés i es va analitzar al laboratori. Els resultats van mostrar dissociació albúmino-citològica, amb proteïnes, 148.9; leucòcits, 1; clor, 122; glucosa, 65 mg/mL; glòbuls vermells, 2; i resultat de la prova del laboratori de recerca de malalties venèries no reactiu. Els resultats de les proves hematològiques van ser: hemoglobina, 14.8 g/dL; hematòcrit, 42.9%; leucòcits, 10.8 ml/mm3 sense desplaçament cap a l'esquerra; plaquetes, 274 × 103/mm3; potassi, 4.1 mEq/L; sodi, 138 mEq/L; calci, 1.118 mEq/L; urea, 38 mg/dL; creatinina, 0.8 mg/dL; i proteïna C reactiva (CRP), 5.6 mg/L. Es van realitzar altres proves després de l'admissió, incloent: lactat deshidrogenasa, 290 U/L (rang normal: 125-220 U/L); gamma glutamil transferasa (GGT), 56 U/L (rang normal: 9-36 U/L); prova de PCR, 10.8 mg/L. El pacient va donar negatiu a la prova immunològica ràpida IgG/IgM de COVID-19. L'electroneuromiografia (ENMG) va revelar una polineuropatia desmielinitzant recent i moderada, principalment motora i sensorial, amb bloqueig motor proximal. L'informe de l'ENMG es va correlacionar amb l'estat clínic del pacient per considerar una poliradiculoneuritis aguda, que va portar a la hipòtesi de MFS quan s'associa a un component cerebel·lar atàxic. Una setmana abans de l'admissió a l'hospital, la tomografia computada (TC) del cap va mostrar una deposició mineral als ganglis basals. La TC del cap era normal el dia de l'admissió. Es va administrar immunoglobulina intravenosa (IVG), 0,4 g/kg/dia durant 5 dies, associada a fisioteràpia motora, que va conduir a la millora dels símptomes neurològics durant l'hospitalització. La pacient va ser donada d'alta amb seguiment de teràpia física motora i ús de gabapentin 300 mg cada 12 hores per al control del dolor. Se li va aconsellar que busqués atenció d'emergència si la seva condició neurològica empitjorava. En aquest punt, es pot considerar la plasmafèresi.