Un home de 20 anys es va presentar amb una dispnea lleu i se li va diagnosticar un refredat comú en la primera visita a una clínica. No obstant això, la dispnea severa va persistir després de 3 dies. Una tomografia computada (TC) millorada va revelar una massa mediastinal en l'espai subcarinal, que va comprimir l'artèria pulmonar dreta i una vena pulmonar dreta retardada i una millora de les vies aèries en la bifurcació traqueal (-A, B). La massa es va diagnosticar com una massa mediastinal i es va intentar una broncoscòpia; no obstant això, el pacient no va poder col·locar-se en posició supina a causa de la dificultat respiratòria severa. El pacient va ser transportat al nostre hospital en ambulància a causa de la necessitat d'una cirurgia d'emergència. Tot i que el transport va durar només dues hores, el recompte de glòbuls blancs del pacient va augmentar ràpidament i els símptomes van empitjorar progressivament, la qual cosa va suggerir que la condició del pacient era urgent. Es va obtenir el consentiment informat per a tots els procediments. Per assegurar-se que la massa era una simple massa sense septe i nòdul mural, es va realitzar una ressonància magnètica (MRI) quan la condició del pacient ho va permetre; la imatge va mostrar una massa simple de dues capes, la qual cosa indicava una infecció o hemorràgia dins de la massa (). Es va realitzar una cirurgia d'emergència a causa de la rapidesa amb què els símptomes es van desenvolupar i van empitjorar. Després de la inducció d'anestèsia general amb oxigenació extracorpòria "en espera", es va realitzar una cirurgia toràcica assistida per vídeo (VATS). Primer, es va punxar la massa i es va aspirar el pus blanc; després, es va realitzar una fenestració de la paret de la massa en la lesió subcarinal i el mediastino superior. El fluid de la capa inferior dins de la massa contenia pus i sang, que eren compatibles amb els resultats de la MRI, mentre que no es va observar hemorràgia contínua de la paret de la massa (). La resecció completa de la massa va ser difícil a causa de la forta adhesió de la massa als òrgans circumdants, com els dos principals bronquis i el pericardio. Després de la cirurgia, els símptomes es van resoldre de manera immediata i completa. El curs postoperatori va ser sense incidents i el pacient va ser donat d'alta el dia 15 després de la cirurgia. L'examen patològic de la paret de la massa va revelar un quist broncogènic inflamat amb els resultats de la glàndula bronquial, el cartílag amb infiltració de cèl·lules inflamatòries, i sense malignitat (). Sis mesos després de l'operació, no es va observar cap signe de recurrència ().