Una dona de 84 anys es va sotmetre a una histerectomia total, salpingo-oforectomia bilateral i omentectomia fa 18 anys a causa d'un fibrotècoma ovàric dret. Després de la cirurgia, es va fer un seguiment regular. Durant el seguiment, no va presentar manifestacions androgèniques o estrogèniques. Es va descobrir que tenia un tumor pèlvic que se sospitava que era una recurrència de fibrotècoma. El seu tumor pèlvic es trobava al mesenteri de l'ili distal. Es va sotmetre a una resecció ileocecal per eliminar el tumor mesentèric. No va rebre cap teràpia addicional. Va tenir un curs postoperatori sense incidents i no hi va haver recurrència durant 1 any després de la cirurgia. Hem reavaluat el tumor ovàric dret recollit fa 18 anys. El tumor ovàric dret era un tumor sòlid blanc groguenc de la mida d'un cap adult. Es van preparar catorze seccions de teixit del tumor ovàric dret. Microscòpicament, es van observar cèl·lules similars a cèl·lules de la teca i fibroblasts productors de col·lagen en totes les mostres de teixit. No es va observar cap component SLCT en cap de les mostres de teixit. Hem diagnosticat la pacient amb fibrothecoma com a resultat de la reavaluació. Macroscòpicament, el tumor mesentèric era nodular i ben circumscrit, amb unes mesures de 75 × 65 × 50 mm. La superfície de tall era groga. El tumor no envaïa la paret ileal. Microscòpicament, s'observaren estructures similars a conductes, que consistien en cèl·lules columnars altes similars a les cèl·lules de Sertoli, en el creixement difús de cèl·lules ovoides citoplasmàtiques escasses. A més, s'observaren nius de cèl·lules cuboïdals similars a les cèl·lules de Leydig amb citoplasma eosinòfil. La taxa mitòtica del tumor era de 2 per 10 camps d'alta potència. No s'observaren elements heteròlegs. Es va fer servir una màquina de tinció automàtica (sistema DAKO Envision+; DakoCytomation, Glostrup, Dinamarca) per al procediment immunohistoquímic. Els anticossos usats en aquest estudi es mostren a la taula. Es va trobar expressió immunohistoquímica positiva del factor 1 esteroidogènic (SF-1; figura a), inhibina-a, clúster de diferenciació 56 (CD 56; figura c), tumor de Wilms 1 (WT-1; figura d), AE1/AE3 i vimentina en cèl·lules columnars altes similars a cèl·lules de Sertoli. Es va trobar inhibina-a i vimentina en cèl·lules cuboïdals similars a cèl·lules de Leydig. Es va trobar expressió positiva de SF-1, inhibina-a, CD56 i vimentina en cèl·lules ovoides. Finalment, examinem les mutacions hotspot en els exons 24 i 25 que codifiquen el domini de la ribonucleasa IIIb de DICER1 utilitzant un mètode de seqüenciació directa. Abans de l'extracció de l'ADN, les cèl·lules neoplàstiques representaven almenys el 50% de la població de cèl·lules del teixit. Es va extreure l'ADN de teixits fixats en formalina i inclosos en parafina. No es va detectar cap mutació hotspot de DICER1 en aquest teixit tumoral. Per tant, hem diagnosticat el pacient amb SLCT mesentèric primari moderadament diferenciat sense la mutació de hotspot DICER1.