Es va presentar un gat domèstic de pèl curt mascle castrat de 10 anys per a la investigació de vòmits crònics, anorèxia i poliúria/polidípsia progressiva durant un període de 3 setmanes. El veterinari que va fer la derivació va realitzar una ecografia abdominal, que va revelar una massa amb un diàmetre de 3 cm prop del ronyó dret. L'examen físic va ser normal. A causa dels vòmits crònics, l'anorèxia, la poliúria/polidípsia i la massa abdominal, es van realitzar bioquímica, hemograma complet (CBC), anàlisi d'orina i mesurament de la pressió arterial. La bioquímica va revelar azotèmia moderada (creatinina sèrica 234.3 μmol/l, interval de referència [IR] 70.7–212.2) i hipopotassèmia (2.9 mmol/l, IR 3.5–5.8). L'anàlisi d'orina va mostrar una gravetat específica baixa (1.012). El CBC va ser normal. La pressió arterial sistòlica mitjana va ser superior a 220 mmHg (IR 80–160) quan es va mesurar per esfigmomanometria Doppler. Una ecografia abdominal va revelar una massa suprarenal dreta de 3,5 cm (). La glàndula suprarenal contralateral (esquerra) era per sota de la RI (aproximadament 0,2 cm d'alçada, RI 0,35-0,45) (). El ronyó dret era petit (2,8 cm, RI 3-4) i irregular. El ronyó esquerre era engrandit (5,1 cm). Donades les manifestacions clíniques, els resultats bioquímics i els ultrasons abdominals, es va fer una anàlisi d'aldosterona en el sèrum que va resultar severament elevat (>5000 pmol/l, RI 87-224), la qual cosa era compatible amb un hiperaldosteronisme primari. El gat va rebre suplements de potassi (4 mEq K/cat PO q12h; K for Cat, MP Labo), espironolactona (2 mg/kg PO q12h; Prilactone Next 10 mg, Ceva) i amlodipina (1.25 mg/cat PO q24h; Amodip, Ceva) durant 1 mes preoperativament. Una setmana després d'iniciar la teràpia mèdica, el potassi sèric i la pressió arterial estaven dins dels valors normals (4 mmol/l i 150 mmHg, respectivament). Es va fer un TAC toràcic, abdominal i cerebral abans de la cirurgia per avaluar la possible invasió vascular de la massa suprarenal i la possible metàstasi pulmonar i/o cerebro-meníngia. La massa suprarenal tenia 5-6 cm de diàmetre, i envoltava el ronyó dret amb adherències a la vena cava caudal i l'aorta abdominal (i). El gat va rebre enoxaparina (100 UI/kg SC q8h; Lovenox, Sanofi) 48 i 24 h abans de la cirurgia, així com el dia del procediment. Es va fer servir metadona (0.2 mg/kg IV; Comfortan, Dechra), midazolam (0.3 mg/kg IV; Mylan) i propofol (4 mg/kg IV; Proposure, Axience) seguits d'isoflurà amb intubació traqueal per a l'anestèsia general. Una laparotomia xifopúbica va permetre la visualització d'una massa suprarenal dreta de 5 cm de diàmetre, fermament adherida al ronyó dret, la vena cava caudal i l'aorta abdominal. La dissecció del teixit tou va permetre una resecció monobloc de la massa (glàndula suprarenal i ronyó dret) després de la lligadura de la vena frènico-abdominal, la vena renal, una branca de la vena hepàtica dreta i l'artèria renal (). La massa es va disseccionar de l'aorta i la vena cava per a permetre la resecció en bloc. Es va lligar i es va extreure l'urèter dret. La resta de la laparotomia no va identificar cap altra anormalitat. L'anàlisi histopatològica va revelar un carcinoma corticoadrenal (LAPVSO) (). L'anàlisi histopatològica va revelar un carcinoma corticoadrenal (Laboratoire d’Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest [LAPVSO]) (). Es va administrar buprenorfina (0,02 mg/kg IV q8h; Vetergesic, Ceva) durant 3 dies després de l'operació. Vint-i-quatre hores després de la cirurgia, el gat va esdevenir més alerta. Els electròlits, la creatinina sèrica i la pressió arterial s'havien normalitzat (,). També es va administrar prednisolona (0,5 mg/kg i després 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). El dia 4 postoperatiu es va observar un augment de la creatinina sèrica (218,3 µmol/l) i la pressió arterial era normal (140 mmHg). El dia 25 postoperatiu, el gat era clínicament normal, i el potassi sèric, la creatinina i la pressió arterial eren estables (4,2 mmol/l, 180,3 µmol/l i 152 mmHg, respectivament) (,). El dia 70 postoperatiu, el gat va vomitar tres vegades per setmana durant un període de 10 dies i la creatinina sèrica va augmentar (358 µmol/l) (). El potassi sèric també va augmentar (6.9 mmol/l), amb una ràtio Na:K baixa (23, RI >27) (),). Es va realitzar una prova d'estimulació d'hormona adrenocorticotròpica (ACTH) i es va observar una resposta normal (pre-ACTH cortisol 41.4 nmol/l, post-ACTH cortisol 144.2 nmol/l, RI 40-138). El potassi sèric va ser inferior a 20 pmol/l (RI 87-224), compatible amb hipoaldosteronisme. Es va administrar pivalat de desoxicorticosterona a 1.5 mg/kg SC (Zycortal, Dechra) i es va continuar amb suplements glucocorticoides (prednisolona, 0.28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). Als 15 dies després de la injecció, es va observar normonatraèmia i normokalaèmia, amb una ràtio Na:K normal de 29. La creatinina sèrica havia disminuït a 315.6 µmol/l però encara era elevada. Un mes després, es va administrar una segona injecció de desoxicorticosterona pivalat a la mateixa dosi. La creatinina sèrica i el potassi van ser 371.3 µmol/l i 5.2 mmol/l, respectivament, amb una ràtio Na:K de 31 () que recolzava un interval de dosi adequat. L'interval entre dues injeccions es va considerar correcte. Es van necessitar un total de sis injeccions de desoxicorticosterona pivalat, amb una injecció cada 4 setmanes. La prednisolona es va reduir i després es va interrompre 6 mesos després de la cirurgia (). Als 920 dies després del diagnòstic i 640 dies després de l'última injecció de desoxicorticosterona pivalat, el gat va ser clínicament normal amb potassi i sodi sèrics dins de l'interval de referència (K 4.3 mmol/l, Na 150 mmol/l, Na/K 35) () però amb creatinina persistentment elevada.