Un home de vuit anys va anar al Departament d'Odontologia Pediàtrica de la Universitat Libanesa per a una revisió general. L'historial mèdic del pacient no va aportar dades. L'examen extraoral no va revelar troballes significatives. L'examen intraoral va mostrar que tenia una dentadura mixta. Les primeres molars maxil·lars permanents (PMFM) estaven afectades i mostraven acumulació de placa. La higiene oral del pacient era bona i no es va detectar càries (). Dues radiografies de mossegada van confirmar l'absència de càries interproximals. La tomografia dental panoràmica va revelar que dues terceres parts de les arrels de les PMFM estaven completes (). A més, estaven obstruïdes per la protuberància distal de les segones molars maxil·lars primàries dreta (55) i l'esquerra (65), cosa que va provocar una reabsorció prematura de les arrels distals (). Tot i la reabsorció severa, les dents 55 i 65 no van mostrar mobilitat significativa. Es va escollir un dispositiu modificat de Croll per a distalitzar els PMFM. Es tracta d'un dispositiu fix amb extensions distals bilaterals (2-3 mm distals al PMFM dret (16) i a l'esquerre (26)). Es va fer servir fil d'ortodòncia de 0.036" per a fabricar les dues extensions amb petits ganxos a la cara distal. S'hi va incorporar una barra transpalatal amb un botó acrílic. Les bandes es cimenten a les primeres molars primàries, mentre que els botons enganxables es col·loquen a la cara mesio-oclusal de les dents 16 i 26. Per a proporcionar pressió distal a les dues molars permanents, s'hi van adaptar bandes elàstiques a tots dos botons i es van col·locar sobre els ganxos de la cara distal de les dues extensions (). L'activació del dispositiu es va fer cada dues setmanes escurçant la cadena elàstica. Sis setmanes després, els exàmens clínics i radiogràfics van revelar que les primeres molars tenien una posició favorable i una angulació adequada en relació amb el pla oclusal (). Després de la correcció de l'EE dels PMFM i la retirada del dispositiu, es va programar el pacient per a visites de seguiment cada sis mesos mentre es convertia a una dentadura permanent completa.