Es va presentar un llebrer italià castrat de 7 mesos de vida i 5,5 kg de pes amb vòmits i una aparició aguda de dispnea severa. Segons el propietari, el gos havia estat d'altra banda saludable sense cap història rellevant. El gos havia vomitat unes quantes hores abans d'anar a la clínica veterinària i, posteriorment, va desenvolupar una dispnea severa després de vomitar. En l'examen inicial del veterinari de referència, el gos era taquipneic (50 respiracions/min). Es va observar una gran quantitat d'acumulació d'aire en l'espai pleural esquerre mitjançant avaluacions radiogràfiques realitzades pel veterinari de referència. Es va realitzar una toracocentesi del costat esquerre amb evacuació d'1,5 L d'aire de la cavitat toràcica. Després de la toracocentesi, el gos va ser derivat a l'Hospital Universitari de Medicina Veterinària com a cas d'emergència. En l'examen físic, el gos estava alerta i responia amb un color normal de les membranes mucoses i un temps normal de recàrrega capil·lar. El gos tenia una temperatura rectal de 38,2 °C, un pols de 160 batecs/min i una respiració de 60 respiracions/min que mostrava una respiració laboriosa. L'auscultació va revelar sons cardíacs i pulmonars indistints al costat esquerre del tòrax, però una auscultació normal al costat dret. Les radiografies toràciques simples van revelar l'acumulació d'un gran volum d'aire a la cavitat pleural esquerra que induïa el desplaçament del diafragma i el mediastí, i un lòbul pulmonar cranial esquerre hiperlúcid. Després del tractament d'emergència, que incloïa l'administració d'oxigen i la toracocentesi, es va realitzar una tomografia computada (TC) sota anestèsia general i ventilació mecànica per a una investigació posterior. Les imatges de la TC van revelar el pneumotòrax de tensió del costat esquerre i un lòbul pulmonar cranial esquerre enfumat amb diverses bombolles. En les imatges de la TC, el lòbul pulmonar cranial esquerre va aparèixer com un sol lòbul amb un sol bronc lobar que no es va dividir en parts cranials i cabals. Basant-se en aquestes troballes, la CLE i una bombolla pulmonar trencada van ser la causa més probable del pneumotòrax de tensió. Després de l'examen de la TC, es va col·locar un tub de toracostomia al costat esquerre i es va aplicar una succió contínua amb un sistema de tres ampolles que proporcionava una pressió negativa de 10 a 15 cm durant 3 dies a causa de la ràpida acumulació d'aire. Com que la quantitat d'aire a la cavitat toràcica no va disminuir tot i la succió contínua, es va decidir un tractament quirúrgic per a eliminar el lòbul pulmonar cranial esquerre afectat. El gos va ser premedicat amb cefazolin (20 mg/kg intravenós [IV]), butorphanol (0.2 mg/kg IV), famotidina (0.5 mg/kg IV), i midazolam (3 mg/kg IV). Després de la inducció amb propofol (4 mg/kg IV), el pacient va ser intubat amb un tub endotraqueal i es va mantenir amb isoflurà (2%) en oxigen. Es va realitzar una toracotomia esquerra de cinquè intercostal de manera rutinària. El lòbul pulmonar cranial esquerre semblava ser emfisematós amb diverses petites bullae i una gran bulla, que es va confirmar com la font de fuga d'aire. Es va realitzar una lobectomia completa del lòbul pulmonar cranial esquerre usant un dispositiu de sutura toracoabdominal (DSTseries™ TA 30 mm Stapler, Covidien). El lòbul pulmonar caudal esquerre restant semblava estar col·lapsat, però es va confirmar la seva reinflació després d'una ventilació amb pressió final positiva. En inspeccionar el lòbul pulmonar cranial esquerre extret, no es va observar divisió en parts cranials i caudals, sinó una massa de teixit que era plana i de menys d'1 cm de mida, que estava unida a l'hili del lòbul pulmonar esquerre i situada de manera cranial al lòbul pulmonar cranial esquerre. Abans de tancar el lloc de la toracotomia, la cavitat toràcica es va omplir amb solució salina tèbia per a detectar qualsevol fuga d'aire. Es va col·locar un tub de toracostomia i la toracotomia intercostal es va tancar amb sutures de polidioxanona 2-0 al voltant de les costelles prop de la incisió. Es va mantenir una ventilació amb pressió final positiva durant l'evacuació lenta de l'aire de la cavitat toràcica a través del tub de toracostomia. El gos es va recuperar sense problemes de l'anestèsia sense cap complicació. Postoperativament, el gos va mostrar un estat normal sense dispnea, i no es va identificar retenció d'aire a la cavitat toràcica en les radiografies postoperatòries. Les radiografies van revelar una expansió adequada del lòbul pulmonar caudal esquerre col·lapsat. Per a l'analgèsia postoperatòria, es va administrar una infusió a velocitat constant de fentanil (0,004 mg/kg/h) i lidocaïna (1,2 mg/kg/h) durant 24 hores postoperativament, seguida de carprofèn oral (2,2 mg/kg) i tramadol (4 mg/kg) dues vegades al dia durant 7 dies. El gos va ser donat d'alta el cinquè dia postoperatiu després de l'extracció del tub de toracostomia. Durant 16 mesos de seguiment, el gos es va mantenir bé sense cap anormalitat respiratòria o radiogràfica. Es va examinar histològicament el lòbul pulmonar cranial esquerre extirpat i la massa de teixit unida a ell. La massa es va identificar com a teixit pulmonar completament atelèctat que se sospitava que era la part cranial del lòbul pulmonar cranial esquerre (CrLtCr) basant-se en la seva ubicació anatòmica. A la secció, la majoria dels alvèols s'havien col·lapsat i els bronquíols semblaven ser una mica displàstics amb un revestiment epitelial de cèl·lules columnars normals. També hi havia àrees de morfologia de placa cartilaginosa desorganitzada i vies aèries excessivament petites que podien representar bronquis terciaris sense plaques cartilaginoses adjacents. Hi havia indicis d'hipertròfia de les artèries pulmonars de mida mitjana amb proliferació vascular. El lòbul pulmonar cranial esquerre extirpat, que es creia que era la part caudal del lòbul pulmonar cranial esquerre (CauLtCr), basant-se en la seva ubicació anatòmica i forma, es va caracteritzar per la presència de teixit pulmonar emfisemàtic, amb una marcada èctasi dels lúmens alveolars i els bronquíols terminals i la formació ocasional de vesícules i butllofes. La classificació de vesícules i butllofes es va fer per la seva ubicació en el pulmó, ja que la vesícula es trobava entre el parènquima pulmonar i la pleura visceral i la bombolla es trobava dins del parènquima emfisemàtic. Tot i que les vesícules es consideren normalment més petites que les butllofes, els diàmetres de la vesícula i la bombolla mesuraven aproximadament 7 mm i 4 mm, respectivament. Aquest espècimen també va revelar que les plaques cartilaginoses que recobrien els bronquis petits o mitjans semblaven ser displàstics i de vegades poc desenvolupats. Segons les troballes macroscòpiques i histopatològiques, es va confirmar que els teixits pulmonars extirpats tenien PH de CrLtCr i CLE de CauLtCr.