Un home de 45 anys que pesava 50 kg va ser admès a la unitat de cures cardíaques intensives amb una queixa d'edema bilateral de les extremitats inferiors i dispnea d'esforç. Es trobava en classe funcional 3. No tenia cap historial d'hospitalització. Tampoc no hi havia cap historial mèdic familiar de malaltia cardíaca. Va informar d'un empitjorament dels símptomes la setmana anterior a l'admissió. En el moment de l'admissió, es trobava en estat estable i la pressió arterial era de 107/89 mmHg, el ritme cardíac era regular i de 99 batecs per minut, el ritme respiratori era de 26 respiracions per minut, i no tenia febre. La saturació d'oxigen, en repòs, amb un oxímetre de pols al dit índex era del 97%. En l'examen físic primari, trobem un grau 2+ d'edema de les extremitats inferiors (), i l'auscultació cardíaca va revelar un murmuri sistòlic suau de grau 2/6 al marge esternal dret i esquerre sense evidència de murmuri diastòlic i "tumor plop" a l'àpex. Les troballes de laboratori van mostrar una anèmia microcítica hipocròmica lleu (hemoglobina = 10.9 g/dl, hematòcrit = 34.9%, volum corpuscular mitjà = 71.96 fl, i hemoglobina corpuscular mitjana = 22.47 p.g). La radiografia de tòrax (en vista posteroanterior) va revelar un augment de la relació cardiotoràcica. L'arc aòrtic era normal, l'artèria pulmonar principal es veia plana i l'artèria pulmonar descendent dreta estava augmentada (). En l'electrocardiograma no hi havia signes de vies de conducció anormals. El ritme cardíac era una taquicàrdia sinusal (). El pacient va ser derivat a la unitat d'estudi ecocardiogràfic; l'ecocardiografia transtoràcica va mostrar una massa mòbil gegant al costat dret del cor (11.4 × 4.2 cm) adherida al septe intraatrial. La vena cava inferior era pletòrica i la vàlvula tricúspide (TV) tenia la funció afectada per aquesta massa gegant. La funció del RV es va reduir (Tricuspid annular plane systolic excursion = 0.85 cm) (). El pacient va ser programat per a una cirurgia a cor obert. Es va realitzar anestèsia general per a una esternotomia mitjana. Es va establir una estratègia d'hipotèrmia lleu (33.0° C) sota bypass cardiopulmonar. Durant una aturada anòxica, es va realitzar una pinça aòrtica creuada i després es va extirpar completament el tumor mitjançant una atriotomia longitudinal dreta. La massa es va remetre a anàlisi histopatològica. Basant-se en l'avaluació microscòpica, la matriu mixoide rica en mucopolisacàrids i les cèl·lules poligonals van aparèixer en forma d'estrella i niu sense característiques atípiques, compatibles amb un mixoma no maligne. Durant la cirurgia cardíaca i després de l'extirpació del tumor, el cirurgià cardíac va fer una prova de solució salina. Segons aquesta prova, el cirurgià va concloure que la funció inadequada del TV era deguda a la massa. Després d'un mes d'alta, el nostre pacient va tornar a la unitat de cures cardíaques queixant-se de palpitacions. En l'electrocardiograma, el ritme cardíac era un aleteig auricular (). L'ecocardiografia del pacient, com es mostra a, va indicar que el RV i l'AR estaven severament dilatats, la funció sistòlica del RV estava greument afectada, la TV tenia una mala oclusió de les valves (2 cm), amb una severa regurgitació lliure de baixa pressió [regurgitació tricuspídea (TR)], i una insuficiència pulmonar lleu. A causa de la inestabilitat hemodinàmica, el ritme cardíac es va convertir en ritme sinusal normal mitjançant un xoc sincronitzat. A causa d'una TR severa de baixa pressió, el pacient era candidat per a una reparació de TV (TVR), la cirurgia de TVR es va posposar a 6 mesos després de l'extirpació del mixoma. Durant aquest temps, el pacient ha estat estretament monitoritzat i controlat amb medicació.