Teníem un home de 65 anys que va venir per al tractament de la fractura de la ròtula i la deformitat del genoll. La seva puntuació de la societat del genoll era de 70 per al genoll esquerre i de 78 per al genoll dret. Se sabia que tenia múltiples malalties com ara la hipertensió i la malaltia de les artèries coronàries. Es va saber que havia tingut una angioplàstia coronària transluminal percutània un any abans. Tenia un historial de caiguda de dues rodes un mes abans, i va patir una lesió al genoll esquerre. El pacient tenia dolor i inflor, però no havia rebut cap tractament. El pacient va ignorar la lesió i va poder caminar amb l'ajuda d'un caminador. En l'examen, el pacient tenia una deformitat de flexió fixa bilateral de 20°-90° i una deformitat de flexió fixa de 30°. L'elevació de la cama recta activa no era possible en el costat esquerre. L'amplitud de moviment del genoll esquerre era de 30 a 90°. Les radiografies van revelar una fractura transversal de la ròtula amb canvis osteoartrítics de grau 4 en el costat esquerre i canvis artrítics en el genoll dret també (). Les altres troballes de les anàlisis de sang eren normals. Vam decidir fer un procediment d'una sola etapa amb fixació de la fractura de la ròtula i TKR. Es va realitzar una incisió a la línia mitjana anterior i es va fer una artrotomia parapatellar medial. En el costat extensor, es va trobar el retinacle intacte intraoperatòriament, així que primer es va procedir amb la TKR. Es va extirpar el menisc medial calcificat i es va reparar el defecte tibial posteromedial amb reducció de la tibia. Després de la irrigació amb solució salina normal i el desbridament del teixit articular de la fractura de la ròtula, es van aproximar els extrems de la fractura. La reducció es va mantenir amb la ròtula punxeguda i dues K-wires paral·lels. Es va usar un fil SS de 18 G per a la tensió de la ròtula. Es va reforçar el retinacle amb sutures absorbibles (i) (). La incisió es va tancar en capes sense un drenatge de succió. Les radiografies postoperatòries van mostrar una reducció acceptable de la fractura i una TKR acceptable. En el període postoperatori es va permetre la mobilització primerenca del genoll fins a 90°, i es va permetre la càrrega completa amb l'ajuda d'un caminador. Al final de 3 mesos, el pacient va aconseguir un rang de moviment de 5-110° i la seva puntuació de la societat del genoll va millorar a 90. La fractura de la ròtula es va unir completament sense cap complicació ()