Un home de 41 anys es va presentar amb un llarg historial de dificultats per iniciar la micció i dolors a la part baixa de l'esquena amb aparició recent de parestèsia de la cadira i dolors a les dues cames, que s'havien associat a una disminució de la sensació durant l'ejaculació i a una incontinència fecal ocasional. No hi havia historial de disrafisme espinal, anomalies espinals congènites, cirurgia espinal prèvia o punció lumbar. L'examen clínic no va revelar cap evidència d'anomalies cutànies. L'examen neurològic va ser normal. La tomografia computada (TC) de la columna lumbar no va revelar anormalitats òssies. La ressonància magnètica (RM) va confirmar la presència d'una lesió intradural extramedul·lar a T12/L1, que estava causant una marcada compressió del con distal. El tumor mesurava 35 × 14 mm i mostrava senyalització hiperintensa en T1 de pregadolini i senyal baixa en T2 amb un petit element semilunar de greix al marge superior dorsal. Figures i. El tractament quirúrgic va consistir en una laminectomia de T11 a L1 i una extirpació subtotal. Durant la cirurgia, un cop oberta la duramàter, la càpsula es va descomprimir inicialment i es va drenar una quantitat considerable de fluid proteic. Després d'això, es va extirpar la major part de la càpsula, tanmateix, es va trobar que la base del tumor estava densament adherida al con distal. Es va decidir que no es podia disseccionar de manera segura del con i, per tant, es va mantenir un petit marge de càpsula. Després de l'operació, el pacient va desenvolupar una retenció urinària transitòria, però es va recuperar bé i va resoldre el seu mal d'esquena i cames. La seva funció vesical va millorar, tot i que encara informa d'alguna incontinència fecal. L'examen histopatològic de la lesió va demostrar elements d'endoderm, mesoderm i ectoderm amb fragments de queratina degenerada, espais quístics revestits amb epiteli escamós estratificat, teixit adipós, teixit neural desorganitzat i epiteli secretor de mucositat. No es van observar elements immadurs ni cèl·lules malignes. La imatge postoperatòria d'un any després va confirmar la descompressió reeixida del con i no hi va haver evidència de recurrència del tumor. Figures i.