Un home indi de 50 anys es va presentar amb mal de cap i visió borrosa a l'ull dret durant els darrers tres mesos. No tenia antecedents de convulsions, vòmits o marejos. Tot i això, va declarar que havia tingut tos seca ocasional durant els darrers quatre o cinc mesos. Es va dur a terme un examen oftalmològic i sistèmic complet. L'examen ocular va revelar que la seva millor agudesa visual corregida era comptar els dits a un peu de distància en l'ull dret i 20/20 en l'ull esquerre. Els resultats del seu examen amb làmpada de fenedura no van ser destacables. Les seves pupil·les eren de mida normal i tenien una reacció normal. Els seus moviments oculars eren normals en totes les mirades. La seva pressió intraocular també era normal. El seu examen sistèmic va mostrar moviments pectorals bilaterals simètrics. Els sons respiratoris vesiculars eren audibles bilateralment, però els sons del costat dret estaven disminuïts en comparació amb el costat esquerre. El fremitus vocal i la ressonància vocal estaven disminuïts en el costat dret des del primer fins al quart espai intercostal. No es van poder escoltar sons addicionals. No es van poder palpar ganglis limfàtics clínicament. Una imatge del fons de l'ull del seu ull dret va mostrar una lesió elevada groc-blanca mal definida a la coroide d'unes tres a quatre vegades el diàmetre del disc, superior-temporal al disc. Una imatge del fons de l'ull del seu ull esquerre era normal. Mentrestant, l'angiografia amb fluoresceïna de l'ull dret del pacient va revelar hiperfluorescència de la superfície del seu tumor coridal. El tumor es trobava en la fase final i ja havia acumulat fluid subretinal. Una ecografia B-scan va revelar una lesió coridal elevada de superfície plana amb una reflectivitat interna moderada. Les investigacions sistèmiques rutinàries, incloent-hi el recompte complet de cèl·lules sanguínies, el recompte de plaquetes, el temps de sagnat, el temps de coagulació, l'anàlisi d'orina, els electròlits sèrics, els estudis bioquímics sanguinis de les funcions hepàtiques i renals, així com les investigacions específiques com l'antigen carcinoembrionari, l'antigen específic de la pròstata i els fosfats àcids sèrics, es trobaven dins dels límits normals. Els resultats de l'escaneig ossi del nostre pacient i de les sèries gastrointestinals superior i inferior també eren normals. Una radiografia de tòrax va mostrar una massa opaca homogènia a la zona hiliar dreta del nostre pacient. Les seves proves de Mantoux, immunoglobulina M i immunoglobulina G per a la tuberculosi van ser totes negatives. Una tomografia computada del tòrax del nostre pacient va mostrar un carcinoma broncogènic central dret amb metàstasi pulmonar ipsilateral. La citologia per aspiració amb agulla fina guiada per tomografia computada de la lesió pulmonar dreta va ser suggestiva d'adenocarcinoma pulmonar. L'ecografia de tot el seu abdomen va mostrar una hepatomegàlia lleu sense lesions focals. Vam prescriure sis cicles de quimioteràpia i el pacient va mostrar una millora de la visió. La seva millora subjectiva després de la primera quimioteràpia va ser d'aproximadament el 50%. La seva millor agudesa visual corregida va ser de 20/80 a l'ull afectat. Se li va administrar quimioteràpia basada en gemcitabina i carboplatí. Ha tingut una important millora subjectiva i objectiva progressiva des de la seva primera quimioteràpia. La seva millor agudesa visual corregida actual és de 20/30 després de sis cicles de quimioteràpia a l'ull afectat. Un examen fundoscòpic recent no va mostrar cap massa.