Una dona caucàsica de 22 anys es va sotmetre a una EPS a causa d'episodis de palpitacions amb electrocardiograma de 12 derivacions (ECG) que documentaven una taquicàrdia regular amb complexos QRS estrets. L'ECG basal va mostrar un ritme sinusal normal sense preexcitació ventricular. La seva història clínica no va revelar cap comorbiditat significativa. L'examen físic a l'admissió no va mostrar cap patologia. L'ecocardiografia feta abans de l'EPS va mostrar un cor estructuralment normal. Es va fer un EPS amb el pacient en un estat no sedat. Es van col·locar els catèters de diagnòstic quadripolars JSN 5F (St. Jude Medical, St. Paul, MN, EUA) a l'àpex del ventricle dret i a la zona de l'HIS, i es va col·locar el catèter decapolar dirigible EZ Steer (Biosense Webster, Diamond Bar, CA, EUA) al si coronari. En la línia de base, la durada del cicle sinusal, els intervals AH i HV estaven dins dels rangs normals. Durant l'EPS, es va trobar l'existència de fisiologia de nòdul AV dual (salt observat en l'interval de ritme programat 500/260 ms des de l'aurícula dreta amb el batec de l'eco) i es va induir una taquicàrdia clínica de QRS estreta durant l'estimulació programada de l'aurícula dreta. El diagnòstic de la fisiologia AVNRT típica (lenta-ràpida) es va fer usant maniobres estàndards: sobreestimulació des del ventricle dret (patró VAV, interval post-estimulació - durada del cicle de taquicàrdia > 115 ms, interval ventriculo-auricular < 30 ms) ()., Tot i usant una beina llarga i orientable (Agilis™ NxT, Abbot) i estimulació dreta i esquerra (utilitzant un enfocament anterògrad), múltiples ablacions RF que arriben a un total de >15 min d'aplicació d'energia RF (mode de temperatura controlada, 50 W, 60°C) en el triangle de la regió de Koch, amb una punta de 4 mm no irrigada (Blazer II Standard Curve, Boston Scientific, EUA) així com aconseguir un ritme de junctional repetidament (>10 min en total) (), la taquicàrdia AVNRT encara era induïble. La taquicàrdia AV junctional es va excloure amb sobreestimulació des de l'aurícula dreta (), encara hi havia evidència de fisiologia de nòdul AV dual, mentre que el diagnòstic de la fisiologia AVNRT es va demostrar repetidament amb sobreestimulació ventricular dreta Sis setmanes més tard, es va programar un EPS repetit usant un sistema de mapeig electroanatòmic tridimensional a causa de la induïbilitat de la fisiologia AVNRT al final del 1r procediment. Durant el procediment repetit, no hi havia signes/proves de conducció a través de la via lenta ni es va poder induir la taquicàrdia AVNRT ni en la configuració de línia base ni durant la infusió d'isoproterenol (fins a 16 µg per minut) (). Per tant, el procediment es va avortar. A més, el pacient no va tenir cap palpitació entre els dos EPS. A més, el pacient, sense prescripció de fàrmacs antiarítmics, no va tenir palpitacions durant el període de seguiment de 12 mesos després del 2n EPS o qualsevol taquicàrdia en un Holter-ECG de 7 dies fet 12 mesos després del 2n EPS.