Un home de 71 anys amb un historial mèdic de cirrosi hepàtica va presentar un quadre de malestar general, disúria i plenitud abdominal de 5 dies d'evolució. El pacient presentava símptomes irritatius com ara freqüència i nictúria. Símptomes obstructius com ara flux urinari deficient, degoteig terminal i buidament incomplet. Va negar nàusees, canvi d'hàbits intestinals, pèrdua de pes i febre. Tenia un historial previ d'abscés hepàtic amb resolució completa 3 anys abans. La seva història familiar i el seu historial quirúrgic no presentaven cap anomalia. En l'examen, els signes vitals eren estables i l'examen abdominal no presentava cap anomalia. L'examen rectal digital va mostrar una pròstata molt tova i amb bonys. Les investigacions van mostrar un recompte de glòbuls blancs de 33.000/μL amb una banda del 15 %, neutròfils del 81 %, hemoglobina de 13.9 g/dL, plaquetes de 51.000/μL, proteïna C reactiva de 9.62 %, nitrogen ureic en sang de 86 mg/dL, creatinina de 2.1 mg/dL, bilirubina total de 2.48 mg/dL, bilirubina directa de 0.88 mg/dL, albúmina de 2.4 g/dL, AST de 79 U/L, ALT de 64 U/L, fosfatasa alcalina de 231 U/L; amb PSA total:15.786 ng/mL (0–4), PSA lliure: 0.255 ng/mL (<0.934), i alfa-fetoproteïna: 1.02 ng/mL (1.09–8.04). VIH i serologia per hepatitis B i C van ser negatius. L'anàlisi d'orina va revelar piúria amb glòbuls blancs en l'orina massa nombrosos per a comptar; els hemocultius i el cultiu d'orina van mostrar creixement de K. pneumoniae. La radiografia de tòrax i KUB va revelar troballes sense importància. L'abdomen computat va demostrar múltiples abscessos hepàtics lobulats amb una mesura gran d'aproximadament 3.2 × 4 cm sense nivell de fluid aeri. L'abscés va implicar el segment IV, segment V, segment VI, segment VII, i segment VIII. La bufeta urinària estava engrossida a causa d'una infecció del tracte urinari. La pròstata i la vesícula seminal estaven engrandides i hipodenses, amb una densitat de fluid compatible amb la formació d'abscessos de la pròstata amb el dret mesurant aproximadament 4.3 × 2.4 cm i l'esquerre mesurant aproximadament 4.3 × 3.3 cm i l'abscés de la vesícula seminal mesurant aproximadament 3.8 × 3.1 cm. Es va observar calcificació dins de la paret uretral. No es va poder discernir evidència d'endoftalmitis. Inicialment es va iniciar el pacient amb tractament de cefazolina, però es va desenvolupar un dolor lumbar progressiu, hidrocele i debilitació. La repetició de la tomografia computada abdominal amb contrast va demostrar un abscés hepàtic progressiu, un abscés de la pròstata i un abscés emergent del múscul psoes. La ressonància magnètica de la pelvis va demostrar osteomielitis sobre la símfisi púbica dreta. L'antibiòtic es va canviar a ceftriaxona 2.0 g iv QD per a una millor penetració, i la condició clínica del pacient va millorar gradualment després de 6 setmanes de tractament antibiòtic empíric. El serotip capsular final de K. pneumoniae va ser K1 i el genotip va revelar rmpA1, rmpA2 (+) i aerobactina (+).