Un nadó de 4 dies de vida, fill d'una mare para-IV després de 9 mesos d'amenorrea, va presentar una decoloració vermellosa intermitent de l'orina i ocasionalment sang franca per la uretra. La mare havia visitat l'atenció prenatal 8 vegades i no s'havia identificat cap problema durant l'embaràs. El part va ser per part vaginal espontani després d'un part de 9 hores i una ruptura de la membrana de 6 hores. El part va ser difícil associat amb una distòcia d'espatlles. Les puntuacions APGAR del primer i cinquè minut van ser 7 i 9 respectivament i el pes en néixer va ser de 5000 g. El nadó no va rebre vitamina K després del naixement. La història no va ser remarcable. En l'examen físic, la PR era de 112', la RR de 42', la temperatura de 36,7 °C i l'spO2 del 96%; el pes era de 4600 g i la circumferència del cap de 35,5 cm. L'abdomen era pla, sense massa palpable ni organomegàlia, i sense àrees de sensibilitat, contusió, decoloració de la pell o signe de recollida de fluids. Ambdós testicles eren palpables a l'escrot i no hi havia inflor o decoloració escrotal, però es va observar sang vermella brillant al bolquer. No tenia pal·lidesa, decoloració de la pell o petèquies i tots els reflexos primitius estaven intactes. Amb un diagnòstic inicial de terme, macrosomia, gran per a l'edat gestacional, i hematúria secundària per descartar el tumor de Wilms congènit, es va investigar amb CBC (WBC 11.190/µL, hematòcrit 69%, i plaquetes 244.000/µL), anàlisi d'orina (traça de sang, RBC 3-7/HPF) i prova de funció renal (creatinina 0.84, BUN 20.4). L'ecografia abdominal va mostrar una massa bilateral del complex de ressonància suprarenal (dreta 4.3 cm per 2.2 cm i esquerra 4 cm per 2 cm) i la tomografia computada abdominal va mostrar masses de glàndules suprarenals hipo-denses bilaterals no millorades (dreta 4.3 cm per 2.5 cm i esquerra 3.9 cm per 2.4 cm) amb una conclusió final de col·lecció de glàndules suprarenals bilaterals probablement hemorràgia (). No vam fer investigacions addicionals com electròlits sèrics (ja que el pacient estava clínicament estable) i proves d'estimulació de cortisol o ACTH (ja que aquestes proves no estaven disponibles en l'entorn). El nadó va ser admès a la unitat de cures intensives neonatals (NICU) per a seguiment hospitalari i no vam proporcionar cap tractament a part del seguiment ja que no tenia cap símptoma addicional a part de l'hematúria. Durant el seguiment, les mesures d'hematòcrit posteriors van mostrar valors del 50% i el 54% els dies 7 i 8 de vida respectivament. Es va quedar al nostre hospital durant 3 dies per observació. Durant la seva estada de 3 dies a la UCIN, la queixa urinària va disminuir gradualment, la seva orina es va tornar clara, i va orinar adequadament i es trobava bé clínicament. Així, va ser donat d'alta amb assessorament parental sobre el curs natural de la malaltia, la necessitat de seguiment clínic i radiològic posterior, i consells sobre quan tornar immediatament. L'avaluació de seguiment un mes després de l'alta va mostrar un infant que creixia bé sense troballes destacades; l'ecografia va mostrar masses suprarenals hipoecoiques bilaterals que disminuïen de mida (dreta 2,5 cm per 1,5 cm i esquerra 1,9 cm per 1,8 cm) i totes les altres estructures eren normals. L'ecografia de seguiment feta als 5 mesos d'edat va demostrar troballes normals i l'infant es trobava bé sense cap queixa.