Una dona de 23 anys amb diplopia vertical binocular, ptosis bilateral (que va empitjorar amb la mirada cap a l'esquerra i cap avall), disàrtria i disfàgia va visitar el departament d'atenció ambulatòria. S'havia vacunat amb la vacuna primària contra el VPH nouvalents 2 mesos abans i amb una segona vacunació 5 dies abans de la visita. Els símptomes van aparèixer el 3r dia després de la segona vacunació. La força muscular de les extremitats superiors i inferiors era normal, i el reflex tendinós profund d'ambdós costats era normal. La seva ptosis i diplopia van millorar temporalment amb una bossa de gel i una prova de piridostigmina. L'estimulació nerviosa repetitiva (RNS) no va revelar una disminució significativa en els músculs deltoides, abductor digiti minimi, flexor carpi i orbicularis oculi. El títol d'anticòs AChR en el sèrum era de 1,66 nmol/L. Les altres proves de malaltia autoimmune, inclosos el factor reumatoide i els anticossos antinuclears, van ser negatives. La prova de la funció tiroïdal era normal, i no es va observar anormalitat del tim en la tomografia computada (TC) del tòrax. Se li va diagnosticar MG i es va iniciar l'administració oral de piridostigmina i una teràpia intravenosa d'esteroides en dosis elevades. La seva dispnea es va fer més severa el segon dia després de l'admissió i la saturació d'oxigen va disminuir; per tant, va rebre una teràpia intravenosa d'immunoglobulina. Després d'això, la respiració espontània es va fer més difícil i la disfàgia i la ptosis bilateral van empitjorar. Es va determinar que aquests símptomes demostraven una crisi de MG i es va iniciar una ventilació mecànica després d'una intubació endotraqueal. Per tant, es va iniciar un tractament amb heparina a causa de la possibilitat d'embòlia pulmonar. El nivell de D-dímer va disminuir al rang normal (99 ng/ml) en la segona setmana després de l'augment. A la 4a setmana d'hospitalització, els símptomes van millorar encara més, de manera que va poder caminar, i el títol d'anticòs AChR va disminuir (0,99 nmol/L). Tot i això, la ptosi de l'ull dret i la diplopia binocular vertical van persistir. Es va donar l'alta després que la disfàgia s'hagués resolt completament. El títol d'anticòs AChR era normal (0,05 nmol/L) en el moment de l'alta. La pacient ha tornat a la vida diària sense recurrència de símptomes ni tractament addicional.