El nostre pacient és un home sa de 35-40 anys que va anar a la nostra clínica a Ventura, Califòrnia, per a una avaluació d'un dolor crònic d'inserció d'Aquil·les al costat esquerre sense antecedents de trauma. Els símptomes van començar a l'adolescència, la qual cosa va limitar la seva participació en esports de competició. Es va sotmetre a múltiples tractaments conservadors, amb alguns períodes de respir, però la gravetat del dolor va empitjorar progressivament amb el temps i no va millorar amb la maduresa esquelètica. En la seva primera visita a la nostra clínica, no va poder participar en cap tipus d'activitat física i el calçat es va limitar a sandàlies, ja que qualsevol pressió sobre el taló posterior li causava un dolor intens. L'examen físic va destacar per una gran prominència a la cara posterior de tots dos talons (A). Va experimentar una sensibilitat exquisida a la palpació de la prominència posterior esquerra. Tots dos peus van mostrar un rang complet de moviment en dorsiflexió i no hi va haver debilitat en la flexió plantar. Va donar negatiu en la prova de Silfverskiold. La prominència del costat dret era asimptomàtica. Les radiografies de suport de pes del turmell esquerre van demostrar un gran osset calcificat dins de la inserció tendinosa de l'Aquil·les al calcani (A). De manera interessant, a la ressonància magnètica, el tendó en si mateix va mostrar una tendinosi mínima sense signes de degeneració del tendó. Tot i això, hi havia inflamació al lloc fibrós entre l'osset i el calcani en si mateix (B i C). Tenint en compte aquestes troballes i el fet que el pacient havia fracassat en un tractament conservador extens, es va planificar una intervenció quirúrgica en forma d'exèresi de l'osset en si mateix, desbridament, reparació secundària del tendó d'Aquil·les i una calcanectomia parcial per remodelar i contornejar l'os per a proporcionar alleujament del dolor, millorar la funció i permetre la curació tendinosa. El procediment quirúrgic va ser realitzat per un cirurgià ortopèdic amb formació en una beca de peu i turmell amb l'ajuda d'un resident de cirurgia ortopèdica.