Un home de 33 anys es va presentar a l'hospital amb una queixa d'hematúria macroscòpica sobtada. No tenia dolor associat ni altres queixes. La seva anàlisi de laboratori va revelar nivells normals d'hemoglobina i marcadors tumorals (CEA, CA19-9, NSE, SCC, sIL-2R i IgG4). No es van detectar cèl·lules urotelials atípiques en la prova citològica urinària. En un examen cistoscòpic, es va trobar una hematuria macroscòpica de l'orifici ureteral esquerre, tot i que no es van observar anomalies aparents en la mucosa vesical. En contrast, la TC millorada va revelar una massa de 35 mm amb una lleugera millora, que va comprimir significativament la vena renal esquerra. Els vasos col·laterals no eren aparents entre el parènquima renal i la vena cava inferior. La ressonància magnètica abdominal millorada va identificar una baixa intensitat de senyal del tumor en les imatges ponderades en T1 i T2 amb una lleugera millora i una intensitat gairebé normal en la imatge ponderada en difusió, el que suggereix un tumor benigne. No es va realitzar una biòpsia amb agulla guiada per TC perquè el tumor envaïa la vena renal, per la qual cosa hi havia un possible risc d'hemorràgia. Després d'obtenir el consentiment informat relatiu a la cirurgia i la posterior publicació, el pacient es va sotmetre a una resecció tumoral oberta a través d'un abordatge retroperitoneal per a una fàcil extensió de l'àrea de resecció en cas que la secció congelada identifiqués una neoplàsia. Durant la cirurgia, es va identificar un tumor groguenc no necròtic que comprimeix la vena renal corresponent a les troballes de la TC. El resultat de l'anàlisi patològica intraoperativa va suggerir un tumor benigne. Per tant, es va salvar el ronyó esquerre i es va completar la cirurgia. L'examen patològic va identificar que la massa estava directament envoltada per teixit adipós, sense una càpsula diferent, i estava composta per cèl·lules similars a les adrenocorticals. No es van observar cèl·lules medul·lars. El diagnòstic patològic final va ser d'adenoma adrenocortical. El PCA per TA de cada secció tenyida es va mesurar amb el programari Color Deconvolution i el programari ImageJ. La relació PCA/TA de 3βHSD i CYP11B1 va ser del 39,4% i del 93,4%, respectivament. Això últim va indicar que el teixit era d'origen adrenocortical. El PCA/TA de CYP17 va ser del 10,0%, cosa que suggereix que algunes cèl·lules podrien haver produït cortisol. El resultat de la tinció de CYP11B2 va ser positiu només en unes poques cèl·lules (0,3%), cosa que indica que és poc probable que la massa produís aldosterona. Després de l'extirpació del tumor, l'estrenyiment de la vena renal esquerra va desaparèixer en la imatge de la TC. En l'actualitat, més de 2 anys després de l'operació, no hi ha hagut recurrència ni tan sols hematúria microscòpica.