Un pacient de 56 anys va arribar a l'hospital queixant-se d'una tos seca durant dos mesos. El pacient havia patit tos seca durant els dos mesos anteriors a la seva visita al nostre hospital. La tomografia computada (TC) del tòrax que es va fer a l'hospital local va revelar una massa al lòbul superior dret del pulmó, amb adenopaties hiliars i mediastíniques del pulmó dret. El pacient no tenia historial mèdic previ i era un fumador amb 30 paquets-any. El pacient estava sa i no tenia antecedents personals o familiars de tumors. El pacient va presentar sons respiratoris rudes i suaus al pulmó superior dret durant l'auscultació. Les proves de laboratori van revelar un percentatge elevat de leucòcits neutròfils (78,4%) amb valors normals d'hematòcrit i recompte de plaquetes. El seu nivell de CYFRA 21-1 era de 4,03 ng/mL, que estava molt per sobre del límit normal màxim (3,3 ng/mL). La resta de marcadors tumorals es trobaven dins dels valors normals. Les tomografies computeritzades de tòrax van revelar una massa de tipus central al pulmó dret amb ganglis limfàtics engrandits a la regió hiliar del pulmó dret, mediastinal i a les àrees axil·lars bilaterals. La tomografia computada també va mostrar un engruiximent de la paret bronquial dreta. La tomografia per emissió de positrons-tomografia computada va mostrar una captació augmentada de 18-fluorodeoxiglucosa a la massa de la regió hiliar del pulmó dret i la por a la malignitat era una preocupació important. Aquest examen també va revelar metàstasis de ganglis limfàtics a la regió hiliar del pulmó dret, mediastinal, celíac, cervical dret, supraclavicular dret i a les àrees axil·lars bilaterals. La broncoscòpia flexible va revelar canvis infiltratius de la mucosa a nivell de l'entrada del lòbul superior dret i el bronc del lòbul superior dret estava obstruït. La resta de la mucosa bronquial era normal. La biòpsia endobronquial de la mucosa a nivell de l'entrada del lòbul superior dret va mostrar hiperplàsia limfoide. Aquestes cèl·lules eren cèl·lules B CD20 positives i també s'hi expressaven Bcl-2, CD5, CD19 i ciclina D1. Aquest resultat indica la possibilitat de MCL. Com que la mostra de teixit de la biòpsia endobronquial era insuficient, es va programar una biòpsia de mediastinoscòpia dels ganglis limfàtics mediastínics. Es va realitzar una biòpsia del gangli limfàtic subcarinal sota mediastinoscòpia. La mostra també va mostrar hiperplàsia limfoide. La tinció immunohistoquímica va mostrar que aquestes cèl·lules eren positives per a Bcl-2, CD5, CD19, CD20, Cyclin D1 i SOX11 mentre que eren negatives per a Bcl-6, CD3, CD10, CD21 i CD23. El percentatge de cèl·lules Ki67 positives era del 25%. Per tant, es va confirmar el diagnòstic de MCL.