Una dona prèviament sana de 46 anys es va presentar al nostre departament amb una història de 6 mesos de cefalea lleu. La tomografia computada intracranial (CT) va revelar una massa isodensa sense calcificació a la zona anterior del tercer ventricle. La ressonància magnètica (MRI) va demostrar que el tumor (diàmetre, 14 × 18 × 18 mm) era predominantment isointens amb la imatge ponderada en T1 (T1WI) i la imatge ponderada en T2 (T2WI), i homogèniament potenciat amb un alt grau de gadolini (Gd) []. El quiasma òptic es va desplaçar cap avall, i la paret anterior del tercer ventricle es va desviar. L'edema perilesional que arribava fins al mesencèfal de manera bilateral i la càpsula interna associada amb la compressió per la massa tumoral eren clarament observables en la ressonància magnètica amb inversió atenuada per fluids (FLAIR) []. No es va evidenciar insuficiència pituïtària en les proves de laboratori. Els diagnòstics diferencials preoperatoris van incloure meningioma intraventricular, craniofaringioma, ependimoma i glioma cordó de la tercera ventricle. Per confirmar el diagnòstic histològic, es va extirpar el tumor mitjançant microcirurgia sota un abordatge interhemisfèric translaminar a la tercera ventricle. L'examen intraoperatiu va demostrar que el tumor era ferm, gomós i no suctible, i semblava originar-se de la làmina terminal amb un marge clar entre les estructures normals, inclòs l'hipotàlem. Es va aconseguir una resecció total del tumor per reduir la compressió del nervi òptic. L'examen histopatològic amb tinció d'hematoxilina i eosina (HE) del tumor va mostrar un teixit neoplàsic que comprenia cèl·lules epitelials eosinòfiles amb nuclèols grans disposats en làmines petites, dins d'un estroma mucós. Es va observar una escassa infiltració de limfòcits i no es va detectar mitosi []. Es van realitzar estudis immunohistoquímics usant anticossos per a la proteïna àcida fibril·lar glial (GFAP) (anticòs policlonal de conill; DAKO; llest per a usar), CD34 (anticòs monoclonal de ratolí; clon 9BEnd10; DAKO; llest per a usar), factor de transcripció tiroïdal (TTF)-1 (anticòs monoclonal de ratolí; clon 8G7G3/1; DAKO; llest per a usar), i Ki-67 (anticòs monoclonal de ratolí; clon MIB-1; DAKO; llest per a usar). La majoria de les cèl·lules tumorals van mostrar immunoreactivitat per GFAP i CD34. A més, gairebé totes les cèl·lules tumorals van aparèixer fortament positives per TTF-1 []. L'índex de marcat relacionat amb la proliferació Ki-67 va ser baix, a 2.0% [ ]. Pel que fa al perfil genètic, aquestes cèl·lules tumorals eren immunonegatives per a la isocitrat deshidrogenasa-1 mutada R132H. Tenint en compte tots aquests resultats, el diagnòstic final va ser de glioma cordó de la tercera ventricle d'acord amb la classificació de tumors del sistema nerviós central (CNS) de l'OMS de 2016.[] El curs postoperatiu va ser sense incidents i el seu mal de cap va millorar immediatament. La ressonància magnètica a l'any després del tractament inicial no va mostrar cap tumor residual [ ].