Una nena de 21 mesos va ser portada per la seva mare al servei d'urgències de hospital. La mare va informar que, quan es va llevar, uns 90 minuts abans de en arribar a l'hospital, va trobar el nadó al seu costat al llit amb un contenidor de sosa càustica. El nadó hauria tingut accés al contenidor mentre que el la mare estava adormida. La mare es va adonar que la substància era present en el seu regió vulvar de la seva filla, i va informar haver-la netejat a fons amb aigua i després va buscar atenció mèdica. Després de l'examen clínic, l'infant es trobava en bon estat general i activa. Presentava una lesió per cremada que afectava la regió vulvar i el perineu, amb una àrea necròtica d'aproximadament 2 cm de diàmetre, una cremada bilateral de segon grau aproximadament 0.5 cm de diàmetre, i hiperèmia a la zona circumdant (i). La regió es va netejar amb solució salina al 0.9% i es va hidratar amb un oli dermatològic, segons les directrius del Centre d'Intoxicació de Rio de Janeiro. Es van consultar els serveis de cirurgia pediàtrica i ginecologia, i el cas es va derivar a el servei social a causa de la sospita d'abús sexual. El treballador social que va avaluar el la pacient i la seva família formen part d'un equip multidisciplinari - que també inclou pediatres, psicòlegs i infermeres - que ofereixen assistència a les famílies situacions de violència. L'equip va analitzar el cas poc després de la el pacient va ser admès al servei d'urgències. El nen va romandre hospitalitzat. L'endemà, la mare va dir al ginecòleg que normalment utilitzava talc pols quan canviava els bolquers de la seva filla, i va creure que la nena s'havia equivocat es va aplicar sosa càustica a la vulva, pensant que era talc. L'examen va mostrar lleugeres millora de la lesió genital, absència de sagnat actiu i un himen intacte. Durant l'examen físic, el nen va imitar els gestos que feia l'equip, corroborant la mare va adduir que la nena solia imitar els seus gestos. El servei de ginecologia va concloure que les lesions eren consistents amb l'informe de la mare i amb una cremada causada per sosa càustica. En una cita amb els serveis socials, el mateix dia, la mare va informar que el la substància que va causar la lesió era un producte de neteja usat per a desembussar piques. El producte es va mantenir a la cuina, al terra, darrere de l'estufa, de manera que el nadó no el pogués La família era de l'estat de Ceará i havia estat vivint a Rio de Janeiro durant uns pocs mesos. La mare tenia 19 anys i treballava de cambrera de nit. el pare tenia 20 anys i treballava com a ajudant de cuina al matí. Els dos pares es va alternar per tenir cura del nadó durant el dia, amb l'ajuda ocasional d'altres membres de la família. El nadó no va anar a la llar d'infants. L'informe maternal i l'examen físic no van confirmar les conclusions de l'equip multidisciplinari sospita d'abús sexual. Com a resultat, el cas es va considerar un accident, i no es va notificar al Consell Tutelar. El pacient va ser donat d'alta després de quatre dies d'hospitalització. Durant el tractament ambulatori després d'això, l'equip va considerar oportú esbrinar més sobre les circumstàncies de l'accident per avaluar la possibilitat de negligència de la supervisora. La mare va confirmar els mateixos fets que s'havien reportat anteriorment, i va afegir que, abans de rentar la zona, havia intentat de treure el producte de la vulva de la nena fregant-lo amb la mà per "netejar-lo". Es va sentir culpable perquè va descobrir, a l'hospital, que aquesta acció pot haver contribuït a empitjorar la cremada. El contacte posterior amb la família després de la descàrrega no va suggerir negligència en la cura.